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年畫娃娃鄧鳴賀去世 兒童白血病的臨床表現

年畫娃娃鄧鳴賀去世 兒童白血病的臨床表現

        4月29日,據《梨園春》2008年年度總冠軍韓鵬飛Forrest微博消息,年畫娃娃鄧鳴賀,因白血病復發,于28日晚搶救無效去世,年僅8歲。年畫娃娃在春晚舞臺上萌翻眾人,沒想到小小年紀就去世,讓人心疼不已。
 
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  白血病是造血系統的惡性增殖性疾病,是嚴重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時期發生的白血病多為急性白血病。
 
  小兒急性白血病的特點是起病急,發病初期多數患兒都會出現不同程度的發熱,熱型多為不規則發熱。小兒白血病的發熱特點是發熱程度比較高,發熱持續時間比較長,而且一般都找不到明顯的感染灶。在發熱的同時,患兒可出現皮膚出血點,有的患兒可出現貧血,有的患兒可出現骨及關節疼痛。醫生在查體時會發現肝、脾腫大和淋巴結腫大。對原因不明的發熱伴有這些臨床癥狀和體征的患兒,醫生一定要檢查患兒的末梢血象,尤其要注意白細胞的數量和形狀變化,如果發現白細胞的數量和形態異常,要進行骨髓穿刺檢查。
 
  兒童白血病的臨床表現
 
  早期表現多為倦怠、無力、食欲不振等。也有最初表現為上呼吸道感染的癥狀,或出現皮疹。骨、關節疼痛也是較常見的癥狀。典型病例診斷并不困難。注意及時就診、化驗血象,檢查身體時注意淺表淋巴結、肝脾的情況有助于提高早期診斷率。此外還應注意有無皮膚結節、皮膚黏膜出血表現(鼻衄、齒齦出血、皮膚瘀斑出血點等)、牙齦腫脹增生等情況。
 
  小兒白血病臨床上分為急性和慢性兩類:
 
  急性白血病起病急、病程短、發展快,以發熱及關節、胸骨疼痛為主要表現。
 
  慢性白血病起病緩、病程長,以皮膚蒼白、發熱、乏力、愛出汗、沒精神、體重減輕為主要表現。臨床可分為急性和慢性白血病以外,根據白血病細胞來源可分為:淋巴細胞白血病及髓細胞白血病。這兩大類可進一步分為多種亞型,各亞型在預后判斷中有一定意義,在治療方案上也有差別。
 
  1.發熱
 
  是最常見的首發癥狀。由于正常白細胞尤其是成熟的粒細胞缺乏,機體的正常防御機能出現障礙,所以引起感染可致發熱。
 
  2.出血
 
  半數以上的患兒伴有不同程度的出血,主要表現為鼻黏膜、口腔、齒齦及皮膚出血,嚴重者內臟、顱內出血,這往往可造成患兒死亡。
 
  3.貧血
 
  為最常見的早期癥狀,可呈進行性加重,患兒面色、皮膚黏膜蒼白,軟弱無力,食欲低下。
 
  4.肝、脾、淋巴結腫大
 
  急性淋巴細胞性白血病,肝、脾、淋巴結腫大較為顯著,慢性粒細胞性白血病則脾腫大更為明顯。
 
  5.白血病細胞浸潤中樞神經系統
 
  可發生腦膜白血病,患兒出現頭痛、惡心、嘔吐,甚至驚厥、昏迷。
 
  此外,男孩可能出現睪丸浸潤,表現為睪丸無痛性腫大。

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