近日，央視焦點(diǎn)訪談欄目報(bào)道了關(guān)于止咳水成癮的問題。沈陽小伙趙某喝咳嗽藥水上癮，甚至搶錢去買藥；江蘇興化市小伙朱某也喝藥水上癮，3年花上百萬元，還落了一身病。感冒、咳嗽時(shí)常常會(huì)用到止咳藥水，難道都可能會(huì)上癮嗎？筆者就此采訪了南京鼓樓醫(yī)院藥劑科主任藥師刁雨輝。
刁雨輝告訴記者，焦點(diǎn)訪談中曝光的止咳水主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等。其中磷酸可待因?qū)儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，一般用于無痰的干咳，具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛功能，其作用強(qiáng)度為嗎啡的四分之一，能起到興奮呼吸中樞神經(jīng)的作用，大量服用會(huì)產(chǎn)生快感和幻覺，出現(xiàn)暈眩、心跳過速等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期飲用會(huì)上癮，與鴉片、海洛因等毒品相似。而鹽酸麻黃堿具有平喘、興奮和麻醉作用，屬于精神藥品，麻黃堿是制冰毒和搖頭丸的原材料，長(zhǎng)期，大量服用也易上癮。因此，含有復(fù)方可待因等致癮性藥物成分的止咳藥水才有可能讓人上癮，至于我們常用的止咳糖漿如川貝枇杷膏等中成藥并不含上述成分，也不會(huì)引起上癮。
長(zhǎng)期服用含可待因成分的藥物可形成心理依賴，戒斷癥狀類似海洛因毒品。服食者往往最終轉(zhuǎn)吸海洛因，才能滿足毒癮。過量濫用可導(dǎo)致抽筋、神志失常、中毒性精神病、昏迷、心跳停止及呼吸停頓引致窒息死亡。因此，早在2000年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已將“含可待因成分藥物”全部列入處方藥管理范圍。購(gòu)買此類藥物一定要有醫(yī)生開具的處方，遵醫(yī)囑按劑量服用，一般來說連續(xù)服用不超過7天。
除了止咳水，常用的感冒藥和止咳藥如新康泰克、復(fù)方甘草片、復(fù)方甘草麻黃堿片、消咳寧片、右美沙芬片等都可能出現(xiàn)類似的問題，服用這類藥物時(shí)，要注意以下幾個(gè)問題：
找出咳嗽的病因，明確診斷后對(duì)癥用藥，切不可自行隨便用藥。如含可待因成分的止咳藥只適用于干咳，如果是有痰咳不出的患者直接服用此類藥物，容易引發(fā)肺部感染；又如臨床上有些患者的干咳是由于服用卡托普利等ACEI類降壓藥引起的不良反應(yīng)，只需更換降壓藥即可。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下按劑量用藥，一般服用5-7天，癥狀還沒有改善要再次就醫(yī)。
通訊員 王娟 整理