積水潭醫院骨科每天100多臺手術 投保意外險患者僅有兩三人
(記者 趙新培)患者手術后出現意外很多并非醫院過錯，院方沒有賠償責任，但這一情況容易導致醫患糾紛。北京多家大醫院自發試點手術意外險，希望借此減少醫患糾紛。然而北青報記者昨天了解到，由于患者對醫療風險認知不足，或認為保費過高，因此肯掏錢購買者不多。
北京積水潭醫院醫患辦主任陳偉昨天告訴記者，前年醫院就著手與保險公司策劃手術意外險方案。從去年六七月份開始，醫院率先在骨科試點推行手術意外險。具體險種分為兩個檔次，一種是900元的，患者手術死亡且醫院無責任，家屬可獲賠20萬元。另一種是1200元的，患者手術出現感染、切口不愈合等并發癥，且院方無過錯，患方可獲保險公司賠償2萬—10萬元不等。為方便患者投保，保險公司在醫院內設立手術意外險銷售點。術前醫院會向患者及家屬介紹這種保險，并建議他們自愿投保。
據介紹，手術意外一般分為兩類情況，一是醫院有過錯，需要承擔醫療責任的，由院方賠償。二是院方無過錯的，醫生完全按照手術規程實施手術，但由于醫學本身的不確定因素，發生了不可避免的并發癥甚至死亡，院方無賠償責任。這種情況下，患方往往會人財兩空，容易引發醫療糾紛。手術意外險正是填補了這一經濟賠償空白。據了解，除積水潭醫院、佑安醫院以外，阜外醫院、協和醫院、安貞醫院等多家醫院都在試點推行手術意外險。
記者調查了解到，推行手術意外險不是市衛計委的統一要求，而是各大醫院自發嘗試的。但實際上，該種保險銷售并不理想。以積水潭醫院骨科為例，每天手術量多達100多臺，但投保手術意外險的患者僅有兩三人。“他們都是手術風險大的患者。”陳偉介紹，“賠償金額都很高，手術風險小的患者不肯投保。”截止到目前，該院已有10位患者獲得手術意外險賠償。
同樣情況也發生在北京佑安醫院。據了解，佑安醫院外科、介入科和婦產科試點推行手術意外險，保險方案是專門針對該院的手術量、手術類型以及病人的病種情況來設計的。以婦產科為例，母嬰安康保險保費分為幾檔，300元至1000元不等，出現意外可獲得4萬元至12萬元不等的賠償。但目前投保患者僅占手術患者的10%。該院和諧辦負責人分析，投保患者不多的原因，一方面是因為患者及家屬對醫療風險認知不充分，對這種保險還不了解，另一方面，一些患者及家屬反映，如果保費能降低一些，而保額再提高一些，手術意外險會更有吸引力。
對話
醫院不承擔手術意外險保險費
被訪者：積水潭醫院醫患辦主任 陳偉
北青報：為什么先在骨科試點手術意外險？
陳偉：因為骨科是我們醫院的重點學科，其特點是每天手術量多，手術風險大，是醫療糾紛高發科室。
北青報：手術意外險是強制購買嗎？
陳偉：不是。由患者自愿購買。保險公司在我們醫院設了一個點，患者和家屬可在手術前到醫院里的保險公司銷售點購買保險。
北青報：大概多長時間能獲得賠償？
陳偉：如果權威部門判定院方無過錯，患方可在3至5天內獲得保險公司賠償。
北青報：目前進駐積水潭醫院的保險公司獲益了嗎？
陳偉：據我所知保險公司還賠著錢呢。因為投保的人太少了，凡是肯投保的都是手術風險大的患者，賠償幾率高，保險金額也大。
北青報：很多患者和家屬認為，手術意外險的保險費應該由醫院和患者共同承擔，對此您怎么看？
陳偉：我認為不該由醫院承擔這筆費用。因為手術意外險賠償的前提是，經權威部門判定醫院無過錯、無責任，所以醫院就不應該承擔任何賠償責任。
案例
投保患者3日內獲賠
近日，一名患者因“原發性肝癌”入住佑安醫院，進行肝動脈導管化療栓塞術。術中出現膽道損傷，這是造影、介入治療意外所發生的并發癥。由于患者在住院期間投保了“首都醫科大學附屬北京佑安醫院造影、介入治療意外保險”，僅用3個工作日，患者獲得了8000元的理賠。
據了解，佑安醫院自今年1月開展“首都醫科大學附屬北京佑安醫院手術、麻醉意外保險”工作以來，目前已有57位患者或患者家屬成功投保，其中腫瘤微創介入中心投保54人次，普通外科中心投保3人次。