近年來，人們發(fā)現(xiàn)有些藥物使用不當(dāng)時(shí)，可導(dǎo)致病人突然死亡，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱作“藥物性猝死”。
現(xiàn)已知道，能夠引起猝死的藥物很多，主要有氯丙嗪類、奎尼丁、異丙腎上腺素、氯喹、青霉素等。
氯丙嗪類藥物包括氯丙嗪、奮乃靜、氟奮靜癸酸酯等，均為強(qiáng)安定藥物。據(jù)國內(nèi)報(bào)道，由氯丙嗪引起的猝死者已有18例。這類藥物引起猝死的原因大致有以下幾種：（1）用量過大或配伍不當(dāng)。有的老年人使用本類藥物劑量過大時(shí)，可因過度鎮(zhèn)靜及深度昏迷而直接導(dǎo)致猝死；若將本類藥物與抗震顫麻痹藥物及阿托品類聯(lián)合使用時(shí)，可因藥物的協(xié)同作用發(fā)生麻痹性腸梗阻而間接引起病人猝死（此種情況多見于有便秘傾向的老年病人）。（2）窒息性猝死。有慢性精神分裂及有癲癇病史者在服用本類藥物時(shí)，可使咽喉肌肉共濟(jì)失調(diào)，吞咽困難，以致食物阻塞呼吸道而引起窒息性猝死。（3）低血壓性猝死。氯丙嗪有時(shí)能引起嚴(yán)重的體位性低血壓（即直立性虛脫），使病人突然喪失意識，發(fā)生不可逆性休克而猝死。（4）血管阻塞性猝死。有的人使用本類藥物，可產(chǎn)生血栓或栓塞性疾患。其中肺栓塞極易導(dǎo)致猝死。
異丙腎上腺素氣霧劑（喘息定）常用于治療哮喘等癥，因其能使動(dòng)脈血氧張力下降或引起心動(dòng)過速，故反復(fù)長期使用本品時(shí)，可招致病人猝然而死。據(jù)報(bào)道，在1959-1966年間，英國哮喘猝死率急劇增高。分析原因時(shí)發(fā)現(xiàn)與服用含有異丙腎上腺素的藥劑有關(guān)。后來用此藥噴霧者減少，猝死率也隨之降到以前的水平。
奎尼丁是一種抗心律失常藥物。心房顫動(dòng)病人用本品治療時(shí)，可誘發(fā)心房內(nèi)血栓脫落，造成腦血管及冠狀動(dòng)脈栓塞而猝死。
氯喹是治療瘧疾的有效藥物之一。過去一般認(rèn)為本品比較安全，實(shí)際上其安全范圍比較狹窄?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)即使治療劑量也可引起心臟停搏而發(fā)生突然死亡。
青毒素引起的猝死較為常見，而且多與過敏反應(yīng)有關(guān)，如有的人在做皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)即猝然而死等等。
綜上所述，由藥物引起的猝死盡管為數(shù)不多，但對某些病人的性命威脅極大，應(yīng)當(dāng)引起人們的高度重視。對于能夠引起猝死的藥物，今后應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，做到合理使用，切不可盲用濫用。有腦病史及心臟、肝臟、腎臟功能不全者，營養(yǎng)不良和年老體弱者，過去有低血壓或?qū)δ承┧幬镉袊?yán)重不良反應(yīng)者，更應(yīng)提高警惕，謹(jǐn)慎使用上述藥物，以免造成不幸。 （大眾醫(yī)學(xué)網(wǎng)）