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早產兒健康成長護理是關鍵

2010-06-09 10:10:19

來源:中國護士網

  對于早產寶寶,父母們總是又愛又怕。新爸媽也想早點看見那個在自己心里勾畫了千百遍的寶寶,但又害怕寶寶沒有發育成熟的身體,不能過早地經受這個世界過多的考驗。

  早產兒的身體特征:(1)體重:2.5千克以下。

  (2)身長:45厘米以下。(3)皮膚:鮮紅薄嫩,褶皺處較多,多胎毛。(4)生殖器官:女嬰小陰唇未被大陰唇覆蓋,男嬰陰囊較小,睪丸未降至陰囊。

  現在許多醫院專設了早產兒監護室,可以為寶寶提供更科學、更安全的特殊護理。早產兒監護室在足月兒室條件的基礎上,配備了嬰兒培養箱、遠紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復蘇囊等設備,能夠對寶寶進行特殊監護。同時,還有固定的工作人員為其進行護理工作,并及時地實施診斷和治療。相對于普通的足月兒室,這里還制定了嚴密的消毒隔離制度,確保寶寶不會發生細菌感染。這種特殊的治療和護理相結合的手段,能為新爸爸們省去不少后顧之憂,也是對寶寶身心有利的一種選擇。當寶寶度過危險期出院回家后,新爸爸就要成為擔任好寶寶的護理專家,給寶寶建立一個良好的家庭監護室。

  早產兒要闖的五道關

  早產兒由于全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短,越不成熟),難以適應子宮內外環境的驟然變化,易發生各種疾病,甚至死亡。早產兒出生后主要面臨五個方面的問題,即五道關。

  呼吸關早產兒因呼吸中樞發育不成熟,呼吸常不規則,甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。另外,人體與外界進行氣體交換的基本單位是肺泡。肺泡要保持張開狀態而不萎陷,需要一種稱為肺泡表面活性物質的參與。早產兒的肺泡表面活性物質較少,容易出現肺泡萎陷,通氣降低,出現呼吸困難和呼吸衰竭。

  體溫關正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。早產兒體溫調節功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱,而用于產熱的棕色脂肪較少,故保暖不當易發生低體溫,出現肢端發冷、硬腫,哭聲低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、腎衰、肺出血等。若室溫過高,則又會出現脫水熱。

  感染關新生兒皮膚黏膜薄嫩,易被擦傷,成為細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口,細菌易繁殖并進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒,但與胎齡有關,胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,就越易發生各種感染性疾病,甚至敗血癥。

  黃疸關胎兒在子宮內由于處于氧分壓偏低的環境,生成的紅細胞數較多,出生后環境氧分壓提高,紅細胞相對過多,多余的部分被破壞,并代謝成膽紅素,加上早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差,容易出現黃疸。另外,早產兒血腦屏障的通透性高,膽紅素容易從血液侵入腦組織,并對腦組織產生損害。

  喂養關早產兒由于吸吮能力差,不會吞咽,易發生嗆咳;由于胃容量小,食道下端的括約肌張力低,易出現溢乳;由于各種消化酶和膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,喂養不當易出現小腸壞死。

  早產兒有這么多可能發生的危險,所以我們應盡量做好孕期保健工作,避免早產;對已出生的早產兒應加強護理,防止可能發生的意外情況,保證其健康成長。

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