小張和老公結(jié)婚五年，曾經(jīng)三次懷孕，可每次都以流產(chǎn)告終。她和先生先后去了多家醫(yī)院做了多種檢查，都沒(méi)能找到明確的原因。一次偶然的機(jī)會(huì)，一個(gè)當(dāng)醫(yī)生的朋友建議她到江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院、江蘇省婦幼保健院婦女保健科就診。接診的吳潔主任建議小張查一查甲狀腺功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小張得了“甲狀腺功能減退”。于是吳主任對(duì)小張及她老公說(shuō)，可能是小張的“甲減”導(dǎo)致她反復(fù)流產(chǎn)，需要進(jìn)行治療才能懷孕。
吳潔主任介紹，在我們?nèi)梭w頸部中間的位置，有一個(gè)形狀如同蝴蝶的器官，這就是甲狀腺。甲狀腺是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝的重要內(nèi)分泌器官，也影響著女性的生殖功能，甲狀腺功能異常在生育年齡人群中較常見(jiàn)，且女性發(fā)病率約為男性的4-5倍。當(dāng)女性出現(xiàn)甲狀腺功能異常時(shí)易發(fā)生月經(jīng)紊亂、受孕機(jī)會(huì)減少，還有可能對(duì)后代健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。
“甲亢”大家都不陌生，通常說(shuō)來(lái)，甲減的癥狀與甲亢正好相反，得了甲減，人會(huì)沒(méi)胃口，沒(méi)精神，怕冷，整天情緒低落。只是這些癥狀沒(méi)有什么特異性，跟人體很多亞健康的情況挺相似，很多患者不會(huì)意識(shí)到自己生病了。吳潔主任說(shuō)，除了上面所說(shuō)的臨床甲亢或臨床甲減外，部分女性的甲狀腺功能檢查未能達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，常被稱為“亞臨床甲亢”、“亞臨床甲減”。“亞臨床甲減”的發(fā)生與精神壓力有很大關(guān)系，有研究報(bào)告顯示，處于亞甲減狀態(tài)的婦女妊娠率很低，臨床上可出現(xiàn)不孕，即使懷孕，也容易出現(xiàn)早期流產(chǎn)。由于亞甲減患者臨床上無(wú)癥狀而容易被忽略，故對(duì)于有自然流產(chǎn)史的患者常規(guī)檢查甲狀腺功能尤為必要。對(duì)于甲減病人，只要定時(shí)服用甲狀腺素片，就能像正常人一樣工作、生活，可以部分降低流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率。 刁飛揚(yáng) 陶燕 楊彥