破解“不敢生、不想生”難題 17部門出臺積極生育支持措施(政策解讀)
本報記者 白劍峰
創建家庭友好型工作場所首次納入生育支持措施，普惠托育服務體系發展換擋提速，精準實施購房租房傾斜政策，生育保險提標擴面邁出新步伐……這一系列積極生育支持措施，將惠及億萬人民群眾。
經國務院同意，國家衛生健康委、國家發展改革委等17部門日前聯合印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，推出20項具體措施落實生育支持政策，切實解決群眾的急難愁盼問題。《意見》要求深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業等積極生育支持措施，持續優化服務供給，不斷提升服務水平，積極營造婚育友好社會氛圍，為推動實現適度生育水平、促進人口長期均衡發展提供有力支撐。
生育是家庭大事，關系千家萬戶的切身利益；生育政策是公共政策的重要組成部分，關系國家和民族的未來。如何紓緩生育、養育和教育過程的痛點？如何破解“不敢生、不想生”的難題？如何積極營造婚育友好社會氛圍？記者采訪了部分專家學者。
提高優生優育服務水平
《意見》提出，提高優生優育服務水平，包括改善優生優育全程服務、提高兒童健康服務質量、加強生殖健康服務、提高家庭嬰幼兒照護能力。例如，推進婦幼保健機構能力建設，各省、市、縣級均應設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構；“十四五”期間，中央預算內投資支持開展10個左右兒科類國家區域醫療中心建設項目；擴大分娩鎮痛試點，規范相關診療行為，提升分娩鎮痛水平；支持隔代照料、家庭互助等照護模式。
南開大學經濟學院教授、中國人口學會副會長原新認為，《意見》聚焦“一少一中一老”，在貫穿生命全周期的婚嫁、生育、養育、教育和養老的全程綜合施策，通過構建經濟激勵、優質服務、時間支持、精神鼓勵等多維支持體系，構筑財政、稅收、教育、保險、住房、就業、休假等多領域積極生育支持措施，多措并舉，精準發力，盡力解決生育群體的急難愁盼問題，系統性地幫助家庭樹立生育信心，以期促進實現適度生育率水平。
中國人民大學人口與發展研究中心教授宋健認為，完善和落實積極生育支持措施，需著眼于整體解決人口結構難題，從生命全過程、家庭全周期、社會全要素視角一體化推進。從生命全過程視角來看，要以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系。從家庭全周期視角來看，要倡導積極婚育觀念，強化住房、稅收等支持措施，構建生育友好的社會環境。從社會全要素視角來看，要加強政府和社會協同治理，強化基層人口管理體系和服務能力建設。
發展普惠托育服務體系
《意見》提出，發展普惠托育服務體系，包括增加普惠托育服務供給、降低托育機構經營成本、提升托育服務質量。
例如，在滿足學前教育普及的基礎上，鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒；科學布局社區綜合服務設施，落實社區托育服務發展稅費優惠政策；依法逐步實行托育從業人員職業資格準入制度。
首都經濟貿易大學教授茅倬彥認為，從我國家庭情況來看，家庭功能削弱導致傳統的家庭撫育方式逐漸力不從心，“沒有人照顧孩子”成為群眾普遍反映的突出困難之一。因此，發展普惠托育服務體系成為積極生育支持措施的基礎工程。《意見》以滿足嬰幼兒家長需求為導向，從供給側改革的“增量”“降價”和“提質”核心領域精準發力，加快推動普惠托育服務體系發展，這一系列有力舉措將減輕家庭養育的時間成本和經濟壓力，緩解群眾生育養育焦慮，進一步釋放生育政策紅利，積極促進性別平等和女性就業。
完善生育休假和待遇保障機制
《意見》提出，完善生育休假和待遇保障機制，包括優化生育休假制度、完善生育保險等相關社會保險制度。例如，要結合實際完善假期用工成本合理分擔機制，明確相關各方責任，采取切實有效措施保障職工假期待遇；有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險；逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入醫保基金支付范圍。
中國人口與發展研究中心副研究員袁濤認為，《意見》將生育保險作為生育支持措施的重要內容，體現了對生育社會保險制度的充分肯定和高度重視，有利于推動更多的靈活就業、未就業婦女以及失業人員參加生育保險，有利于推動發揮生育保險對支持適度生育的基礎性、長期性制度保障功能。
強化住房稅收等支持措施
《意見》提出，強化住房稅收等支持措施，包括加快完善住房保障體系、精準實施購房租房傾斜政策等；加強優質教育資源供給，包括提高學前教育普及普惠水平、提高義務教育均衡發展水平、加強生理衛生等健康教育。
中山大學教授侯佳偉認為，安居樂業，住房于人是生存生活之根本。生育子女比不生育子女的家庭對住房的要求更高，生育多子女家庭對住房條件的改善更為迫切。《意見》推動住房公積金幫助多子女家庭租賃或購買房屋，是進一步完善積極生育支持措施、保障和改善民生的重要體現。
中國人口與發展研究中心助理研究員王茜認為，《意見》提出加快發展保障性租賃住房，促進解決新市民、青年人等群體住房困難，住房政策向多子女家庭傾斜，無自有住房且租賃住房的多子女家庭可按照實際支出房租提取公積金，有條件的城市對多子女家庭可適當提高住房公積金貸款額度等相關支持政策。同時，在保障型、租賃型和公租房配置中照顧多子女家庭，努力減輕生育家庭的負擔，對于促進生育潛能的釋放有著積極的影響。
構建生育友好的就業環境
《意見》提出，構建生育友好的就業環境，包括鼓勵實行靈活的工作方式、推動創建家庭友好型工作場所、切實維護勞動就業合法權益；加強宣傳引導和服務管理，包括積極營造生育友好社會氛圍、建立健全人口服務體系。例如，為有接送子女上下學、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難；鼓勵有條件的用人單位、學校、社區、群團組織等開展寒暑假托管服務；持續開展就業性別歧視約談工作，依法查處侵權行為。
中國人口與發展研究中心副研究員楊勝慧認為，在工作場所推動落實家庭友好政策措施，有助于父母照料嬰幼兒，減輕父母育兒壓力。創建家庭友好型工作場所，有利于推動用人單位承擔起相應的社會責任，從而提升企業效益、促進企業發展。從社會層面看，在工作場所實施家庭友好政策也是對社會成員和社會經濟發展的投入，這些投入都會取得豐厚的回報。
中國人民大學人口學系主任楊凡認為，較高的生育養育成本，是目前影響家庭生育意愿的重要因素之一。伴隨著育兒方式從“粗放型”到“精細化”的轉變，我國家庭生育行為經歷了從“想生而不能生”到“能生而不想生”的轉變。因此，減輕家庭生育養育成本，構建生育友好的就業環境，對于增進家庭福祉、提高生育水平具有重要意義。