10日，國家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年就上海實現(xiàn)“動態(tài)清零”的難度、無癥狀感染者給“動態(tài)清零”帶來的新挑戰(zhàn)等問題在采訪中作出回應(yīng)。
上海本輪疫情為何無癥狀感染者較多？
梁萬年：奧密克戎變異株有一個很重要的相關(guān)特點：無癥狀感染者的比例比較高，上海本輪疫情也充分顯示了這一個特征。造成比例高的原因有很多方面，比如廣泛接種疫苗，即使感染以后，形成有效的抵抗力。感染病毒以后，可以使病人病情變輕，甚至是無癥狀，這是防疫的一個成效。
我們和奧密克戎變異株已經(jīng)斗爭了一段時間，它來得太快了。有一個深刻感受，我們用過去對Delta、Alpha、Beta這些變異株的打法，跑不過它。必須要用更快的速度跑，這種更快的速度就是實施措施下手要快，以快制快。
奧密克戎變異株的傳播力很強。一旦出現(xiàn)，如果沒有任何的干預(yù)措施，一個(感染者)要傳9.5個人，這個數(shù)字在國際上也是公認的。如果措施不堅決不徹底的話，它(傳播值)就不會小于1。
所以現(xiàn)在我們采取的這些措施，核酸檢測也好，全域靜態(tài)管理也好，就是要千方百計地把傳播值給壓到1以下。一旦壓到1以下，就意味著一個人傳不到1個人了，拐點就出現(xiàn)了，就不會持續(xù)地傳播了。
而且，它傳播的代際間隔很短。如果代際間隔長，發(fā)現(xiàn)的時候還來得及進行管理和控制；一旦稍微慢一些，很可能不是一代兩代的問題，所以這一點是我們防控最難的。
一遍又一遍做核酸，同時又做抗原就是想要把它(病毒)撈干凈，盡量把范圍擴大，把可能的傳染源全部查出來，然后進行管理，才能切斷它。只要稍微漏了一些，它又會很快指數(shù)式地增長。所以，這是當(dāng)前防控最重要的難度。上海是一個特大城市，人口密度很大，稍微一不注意，它就在某一個點重新出來了。
上海作為全國第一大城市，對疫情實行“動態(tài)清零”的難度有多大？
梁萬年：“動態(tài)清零”是國家抗擊新冠肺炎疫情的總方針。多次抗擊新冠肺炎疫情已經(jīng)證明，“動態(tài)清零”是符合中國實際的，也是中國當(dāng)前抗擊新冠肺炎疫情的最佳選擇。
“動態(tài)清零”的核心內(nèi)涵是：當(dāng)出現(xiàn)病例或者疫情以后，能夠快速發(fā)現(xiàn)它，并快速將其圍堵，切斷傳播過程，最終達到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起，使疫情不造成持續(xù)性的社區(qū)傳播。
但是，“動態(tài)清零”并不是追求完全的“零感染”。因為新冠病毒有自己的獨特性，其隱匿性很強，可能現(xiàn)在沒有辦法做到不出現(xiàn)病例，但是一定要做到快速發(fā)現(xiàn)，快速處置，發(fā)現(xiàn)一起，處置一起。所以不是零感染、零容忍。“動態(tài)清零”的精髓是快速、精準(zhǔn)。快速的核心，是對不同的變異株要跑得比它更快。
現(xiàn)在上海也是這種情況，我們和奧密克戎BA.2變異株正在做時間上的賽跑，要以快制快，以更快的速度來控制它。真正做到快，就是發(fā)現(xiàn)快、處置快。
奧密克戎是不是“大號流感”？
梁萬年介紹，還是要特別強調(diào)奧密克戎變異株不是流感。更不能把現(xiàn)在的疫情認為是一個流感化的疫情，因為它和流感還是有明顯不同的。比如以下幾個方面：
第一，奧密克戎傳播速度比流感病毒的傳播速度要快。
第二，奧密克戎傳播的隱匿性比流感的隱匿性要強，所以說更容易造成大范圍的傳播。由于它傳播速度快和隱匿性的特征，在衡量其危害的時候，一般有幾個方面的考慮，一是它的傳播力是多大，也就是在一個地區(qū)一個城市，估計感染了多少人；二是疾病的嚴重程度，疾病的嚴重程度又分成兩個層次，從個體來說，感染以后發(fā)生重癥甚至死亡的比例是多大。從群體來說，也就是在一個區(qū)域被感染的人群當(dāng)中，到底有多少人發(fā)生了死亡和重癥。上海現(xiàn)在奧密克戎的病死率和流感比是沒有流感高，但是從國際和國內(nèi)一些地區(qū)的疫情來看，總體比流感還是要高的。特別是老年人群的病死率要比普通的流感高出幾倍，80歲以上的老年人甚至高出10倍以上。上海是有約2500萬的人群，我想隨著時間的推進，老年人群的感染在所難免，我們稍有不慎，就會對這些人群包括一些其他的脆弱人群造成很大的健康損害，必須高度重視。
第三，奧密克戎還有一個重要的特征，也就是新冠病毒的特征，它始終在變異，而且變異的方向我們是不明確的。所以這么大范圍的流行和傳播中如果要發(fā)生變異的話，或者是向壞的方向變異的話，對我們健康的危害就會更大。
這些方面結(jié)合起來，我們不能夠認為，奧密克戎就是一個“大號流感”。
中國抗疫為何不能“躺平”？
梁萬年：我國從一開始就堅決地執(zhí)行“內(nèi)防擴散、外防輸入”重要的策略，采取了堅定的措施來圍堵疫情的傳播。到今天為止，奧密克戎有兩種方向，一個是干脆“躺平”，另外一個是中國現(xiàn)在的“動態(tài)清零”，是理念所決定的。
“動態(tài)清零”是盡一切可能來減輕對老百姓的身體健康和生命安全的影響，同時要盡一切可能，來有效地精準(zhǔn)平衡疫情防控和正常的生產(chǎn)生活關(guān)系，精準(zhǔn)地平衡疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展的關(guān)系，用短時間的封控管控，是為了換取更長時間的正常生產(chǎn)生活。而對于上海做一些比較嚴格的管控措施，是為了換取整個全國更大范圍、上海更長時間的一種正常的生產(chǎn)生活。
“動態(tài)清零”并沒有追求“零感染”，“動態(tài)清零”也不是追求“零容忍”，“動態(tài)清零”是追求及時發(fā)現(xiàn)，快速撲滅，發(fā)生一起，撲滅一起，讓它不造成持續(xù)性的社區(qū)傳播和規(guī)模性的疫情反彈。
所以“躺平”肯定不是中國的選擇。“動態(tài)清零”如果用好，就會以極小的成本來獲取最大的效益。