病例：劉女士常感到一天到晚精神疲乏，工作時(shí)不自覺地走神，讀書看報(bào)時(shí)注意力難以集中，頭暈?zāi)X脹，記憶力有所下降，常為一些小事與家人爭(zhēng)吵。她還常因頭暈、心慌、失眠、胃部不適、月經(jīng)不調(diào)等往返于各大醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行診斷和治療，但經(jīng)醫(yī)生的仔細(xì)檢查后，總是找不到相應(yīng)的可解釋的病變。她疑惑不解，進(jìn)而責(zé)怪醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，醫(yī)術(shù)不行。
分析：神經(jīng)衰弱患者的軀體不適，大多是由于過(guò)度的心理壓力和精神疲勞導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的失衡或感覺過(guò)敏而引起的，尤其是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)可使相關(guān)的器官、系統(tǒng)出現(xiàn)形式各異的不適，但無(wú)組織結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性改變。患有神經(jīng)衰弱的病人十分注重自身的軀體不適，他們往往表現(xiàn)情緒不穩(wěn)、失眠、郁郁寡歡，有時(shí)發(fā)現(xiàn)知覺錯(cuò)亂，對(duì)十分重要的事物會(huì)茫然無(wú)所知覺，對(duì)聲音極度敏感，即使輕微的聲音也會(huì)使其驚恐得心跳、冒汗等。
其實(shí)，在綜合醫(yī)院的各個(gè)科室?guī)缀醵伎梢砸姷缴窠?jīng)衰弱者，盡管醫(yī)生屢次告訴他們，檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾患，但他們往往換一個(gè)科或換個(gè)醫(yī)院繼續(xù)查找自己的病因，或?qū)で箪`丹妙藥來(lái)解除自身的痛苦，卻不愿意到精神科或臨床心理科診治。他們不理解，也沒有認(rèn)識(shí)到心理問題和情緒狀態(tài)對(duì)軀體感覺和睡眠功能的關(guān)鍵性影響。實(shí)質(zhì)上，神經(jīng)衰弱患者的軀體不適可以表現(xiàn)為多種多樣，但其根源都在于精神疲勞而導(dǎo)致的某些組織器官系統(tǒng)的功能性病變。像劉女士一樣患有神經(jīng)衰弱者，歸根到底應(yīng)該治療神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱在疾病分類中歸屬于精神科，在教材體系上屬于精神醫(yī)學(xué)，因此精神科醫(yī)生最擅長(zhǎng)診治神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱不論伴有哪種形式的軀體癥狀，最合適的就診科室應(yīng)該是精神科或臨床心理科。