在女性妊娠期，體內(nèi)處于高孕激素的閉經(jīng)狀態(tài)，可使子宮內(nèi)膜異位癥的病灶萎縮
本報(bào)訊（記者伍君儀 通訊員吳燕玲）現(xiàn)代人工作、生活壓力大，再三推遲生育。其實(shí)太晚生育，對孕婦及胎兒均不利，而且增加了女性子宮疾病的發(fā)生率，如子宮腺肌癥與子宮肌瘤。婦科專家表示，手術(shù)和藥物治療要不容易復(fù)發(fā)，要不副作用大，而上環(huán)和生育都可抑制子宮內(nèi)膜增生，相當(dāng)于治療，適合有不同需要的女性。
病因：
經(jīng)血排到子宮壁惹劇烈痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥，顧名思義就是子宮內(nèi)膜無法順著陰道剝落排出體外形成月經(jīng)，而是“逃跑”到子宮腔以外的地方“定居”，形成的經(jīng)血排不出來而造成病變。其實(shí)，子宮內(nèi)膜異位癥的病因至今未完全闡明，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，也可能跟多次人流刮宮有關(guān)。調(diào)查顯示，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率為10%~15%，多發(fā)于25~45歲，生育少、生育偏晚的女性患者較多。
解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主任楊慧芝介紹稱，根據(jù)子宮內(nèi)膜逃到的位置不同，疾病名也有所不同：若生長在卵巢則形成“巧克力囊腫”，可影響卵巢的功能，引起輸卵管黏堵而導(dǎo)致不孕；若生長到子宮肌壁間，則形成“子宮腺肌癥”或“子宮腺肌瘤”。
其中，子宮腺肌癥的典型癥狀是子宮腫脹增大，少數(shù)人可大到相當(dāng)于三個(gè)月的身孕，甚至能用手摸出來，治療起來很困難。此外，患者能感受到進(jìn)行性痛經(jīng)，即逐步加重，痛到無法正常工作，甚至只能臥床，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。楊慧芝說，如果女性的痛經(jīng)屬于這類情況就值得警惕，建議做子宮B超明確診斷。
嚴(yán)重的子宮腺肌癥患者常常合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，不僅子宮壁增厚，而且輸卵管粘連，不利于受精及胚胎著床，即使懷孕了也容易流產(chǎn)、早產(chǎn)或?qū)m外孕。研究表明，約30%~58%的不孕癥患者有子宮內(nèi)膜異位癥，而患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女中不孕癥的發(fā)病率約30%~50%。
治療：
上環(huán)可控制內(nèi)膜增生
楊慧芝稱，子宮腺肌癥目前還無法根治，患者可以考慮如下幾種方式：
1.生育
子宮腺肌癥與雌激素異常分泌有關(guān)，女性絕經(jīng)后身體雌激素水平下降，病灶就會(huì)慢慢萎縮，癥狀就會(huì)減輕或消失。在女性妊娠期，體內(nèi)處于高孕激素的閉經(jīng)狀態(tài)，約持續(xù)10個(gè)月，也可使子宮內(nèi)膜異位癥的病灶萎縮，并延緩其復(fù)發(fā)，相當(dāng)于一種治療。
2.上環(huán)
已生育或兩年之內(nèi)不打算懷孕的患者可以考慮上一種特殊的環(huán)，它每天會(huì)自動(dòng)均勻釋放少量孕激素到子宮內(nèi)，抑制內(nèi)膜增生。將來若想懷孕，在取環(huán)后的第二個(gè)月就可以正常受孕，無任何不良影響。
3.手術(shù)
子宮內(nèi)膜異位癥即使做手術(shù)也容易復(fù)發(fā)，其中子宮腺肌瘤術(shù)后五年的復(fù)發(fā)率約為四成。
4.藥物
激素類藥物的副作用較大，有些患者服藥后會(huì)長胡須、痤瘡。性激素類藥物雖然有效，但會(huì)抑制卵巢功能而令患者處于絕經(jīng)狀態(tài)，讓她們很難受。中成藥治療在臨床上的效果不理想。