高血壓已經(jīng)不再老人病，更不是成年人的疾病，兒童也會(huì)有高血壓，甚至?xí)l(fā)生在嬰兒的身上。一般來說，學(xué)齡前兒童血壓大于120/80毫米汞柱、學(xué)齡兒童血壓大于130/90毫米汞柱即可以判斷為高血壓了。
兒童患高血壓需要終身服藥嗎？
絕大多數(shù)的兒童原發(fā)性高血壓通過非藥物治療，如控制體重，增加運(yùn)動(dòng)，改變飲食習(xí)慣就可以控制好血壓，但如果出現(xiàn)下列任何一種情況則需要服用降壓藥：出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花;腎臟損壞或合并1型或2型糖尿病;生活方式調(diào)整后血壓仍升高，持續(xù)6個(gè)月以上。
有些家長害怕藥物副作用，不給孩子吃藥，這會(huì)慢慢損害孩子的血管，繼而引發(fā)心臟、腎臟和大腦等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥。甚至發(fā)展為成人高血壓，今后只得靠終身服藥來控制。
兒童初始用藥從最低計(jì)量開始，逐漸增加直到獲得滿意的血壓控制。開始時(shí)應(yīng)單一用藥，如果達(dá)到最高計(jì)量仍控制不住或出現(xiàn)藥物副作用需要減量時(shí)，應(yīng)加用第2種不同類藥。
2010年修訂版《中國高血壓防治指南》中指出，兒科抗高血壓藥物首選ACEI或ARB和CCB類藥物，因?yàn)榇祟愃幵跇?biāo)準(zhǔn)計(jì)量下較少發(fā)生不良反應(yīng)。利尿劑通常作為二線抗高血壓藥物或與其他類型藥物聯(lián)合使用，比如水腫嚴(yán)重的情況及由于腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓。
目前尚不清楚抗高血壓藥對(duì)兒童生長發(fā)育的長期影響，但通常情況下，給兒童選的降壓藥，在標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量下較少發(fā)生不良反應(yīng)，安全度較高。特別是對(duì)嚴(yán)重的高血壓兒童，控制好血壓能保護(hù)心腦腎等重要器官，因此服降壓藥利大于弊。
如果血壓控制得好，不需要終身服藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，如果覺得癥狀有所好轉(zhuǎn)，可以停藥2—4周觀察血壓波動(dòng)，并根據(jù)醫(yī)生建議是否繼續(xù)服藥。各年齡段具體指標(biāo)各不相同，家長最好不要自行判斷，最好借助醫(yī)生的檢查。