中新網上海8月4日電(記者 陳靜)近年來，隨著醫療技術的不斷進步，手術安全性得到大幅提升，圍手術期中發生低血壓是影響患者康復質量的危險因素。
中國醫師協會麻醉學醫師分會會長、上海市醫師協會麻醉科醫師分會會長于布為教授4日接受采訪時表示，隨著人工智能技術的發展，未來手術中低血壓管理的方向，應該是預測、預防和個體化管理。他指出，建立圍術期血壓個體化管理的觀念需要更多和更大規模的臨床研究，也需要更多的先進技術。
這位專家告訴記者，絕大多數麻醉，無論是全身麻醉，還是半身麻醉，都會導致低血壓。他進一步解釋，人在清醒狀態的時候，血管緊張度由交感神經維持。麻醉首先阻止的是交感神經的外周鏈、脊髓兩側的交感鏈，帶來直接影響就是從頸部以下的血管都會擴張，有效循環血容量的不足，表現為低血壓。
低血壓與急性腎損傷、心肌損傷、卒中等相關術后并發癥及三十天死亡率有強相關性。因此減少圍手術期低血壓事件的發生至今仍是麻醉醫生面臨的一個巨大挑戰，亟待解決。據了解，血壓太低，心肌供血不足，會導致死亡。因此，早期的麻醉死亡率很高。于布為表示，麻醉產生低血壓與患者術前狀態亦有很大關系。他告訴記者，用打升壓藥的辦法解決低血壓，短時間有效，但“犧牲”了肺和腎。因為腎對缺血很敏感，所以容易產生腎衰。
近期在中國上市的新一代血流動力學監護平臺病人監護儀HemoSphere引起了臨床醫學專家的關注。采訪中，記者了解到，該監護儀內含HPI低血壓預測指數技術，可對于圍術期的低血壓進行預測。 HemoSphere病人監護儀融入先進的算法，相關軟件基于人工智能(AI)技術，可提前對患者發生低血壓的可能性做出預測，協助臨床醫生及時采取治療措施，減少可能由低血壓引起的急性腎損傷、心肌損傷等相關術后并發癥，進而提升患者預后質量。
于布為教授認為，該監護儀的上市將為中國重癥監護及手術監測領域帶來革命性改變。這位專家指出，這些新技術可以輔助臨床醫生更好地開展圍術期血壓的個體化管理，提高臨床管理的質量，從而更好發展和壯大圍術期學科，真正實現以患者為中心的麻醉“治療”理念，延續患者生命安全。
當下，隨著人工智能設備不斷面世，麻醉學科面臨時代轉型，將由人力化轉向智能化。于布為教授直言，智能做得一定比人工做得好。他指出，智能化設備的研發成功能幫助醫療資源下沉、開展遠程治療，指導基層醫生搶救病患?！爸悄芑瘯嵏参覀兟樽砜频墓ぷ髂Ｊ??！彼f。這位專家表示，醫院要在設備上跟上時代潮流，智能化設備應該在邊遠地區加以推廣，以助力提升當地的醫療救治水平。通過遠程醫療、遠程預警，基層地區的水平可以得到快速提高，大城市的醫生們可以指導當地醫生，在有危急狀態時，實時指導搶救。
“智能化設備的普及將會讓麻醉科醫生過勞現象一去不復返?！彼中牢康卣f，新技術能幫助節省人力，提高效率，緩解醫生資源短缺等問題。于布為教授認為，釋放更多的麻醉醫生人力可用于更多危重癥患者的搶救中。(完)