本報訊(記者余婷)自推行新農合制度以來，商州區高度重視，認真開展全區建檔立卡貧困人口參合參保工作，充分發揮醫保精準扶貧效能。今年全區半年動態調整建檔立卡貧困戶規模31858戶103851人，貧困人口1月到6月份住院10571人次，報銷4799.67萬元。
實施“一降兩提兩免三重保障”政策。即降低大病保險起付線至5000元;提高住院報銷比例10個百分點;特殊慢病報銷封頂線提高20%;免除貧困人口住院押金、免除一般診療費;實施貧困人口住院新農合、大病保險、醫療救助“三重保障”，住院合規費用報銷比例達80%至85%。實施先診療后付費和“一站式”結算服務。貧困人口區內醫療機構住院實行“先診療、后付費”，出院時結清自付部分即可。區內醫療機構和政策兌現中心全部實行“一站式”結算服務，“三重保障”報銷一次到位。落實醫保扶貧傾斜政策，建檔立卡貧困人口因病住院，合規費用的報銷比例提高10個百分點。
做好建檔立卡貧困人口參合參保核查認定工作。按照市醫保局《關于做好建檔立卡貧困人口參合參保核查認定工作的通知》精神，商州區2019年國辦系統半年動態調整前建檔立卡貧困戶28220戶91936人、2014年到2015年度建檔立卡已脫戶3887戶13199人已全部核查認定到位。全區半年動態調整數據經與2019年新農合參合數據進行比對，未匹配共446人，經各逐人核查。對非合療醫保及外地參保、服役、服刑、遷出、死亡等情況提交了相關佐證資料。
開展集中宣傳月活動和持續打擊欺詐騙保專項治理行動，徹底整治欺詐騙保的違法違規行為。宣傳月活動通過張貼海報、宣傳欄等，運用群眾喜聞樂見、通俗易懂、印象深刻的宣傳形式，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。本次宣傳月活動共計印發海報200多張，制作宣傳欄10版，懸掛宣傳標語150多條，有條件的醫藥機構通過LED顯示屏和電視播放宣傳標語、宣傳動漫，并向各定點醫藥機構發放海報和宣傳折頁，張貼“欺詐騙保舉報投訴海報”。通過打擊欺詐騙保集中宣傳會、醫保業務政策法規宣傳活動等形式，積極主動深入重點單位、人群進行宣傳，注重信息公開，構建良好輿論氛圍。此外，區醫保局高度重視打擊欺詐騙保專項宣傳活動，制定了《關于開展2019年打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理行動實施方案》，切實加強組織領導，做到主要領導親自抓、分管領導具體抓、全體職工齊參與，上下聯動的工作格局。