本報訊 (通訊員 李 沖)5月20日,筆者從丹鳳縣醫保局了解到,全市城鄉居民門診“兩病”政策實施以來,縣醫保局主動創新,簡化城鄉居民高血壓和糖尿病申請認定和報銷程序,開展“下沉式”經辦服務,全縣累計認定高血壓2.2萬多人次、糖尿病9879人,累計報銷資金2149.5萬元。
針對居民門診“兩病”認定標準嚴格、程序繁瑣、群眾政策知曉率不高的問題,丹鳳縣醫療保險經辦中心及時組織召開群眾代表、醫療專家和業務經辦人員“聯席會”調研論證,采取簡化認定程序和“下沉式”經辦服務工作方法,組建專門團隊深入鎮村一線,現場提供“兩病”認定服務,讓申報、認定、報銷服務貼近群眾,確保“兩病”政策落地落細。
為化解門診“兩病”報銷難點和堵點,丹鳳縣醫療保險經辦中心印制《丹鳳縣城鄉居民“兩病”申報鑒定報銷公告》1000張、“兩病”政策宣傳單5萬多份,在全縣157個村(社區)、537家定點機構、79所教育機構及人口密集地張貼宣傳。
丹鳳縣醫療保險經辦中心整合鎮村家庭醫生簽約服務團隊組成157個篩查小組,將“兩病”政策宣傳單發放到每一個患者家中,動員幫助“兩病”申報和初篩,將“兩病”患者全部納入家庭醫生簽約服務,實現城鄉居民“兩病”待遇享受和簽約服務全覆蓋。組建“兩病”專家庫,每年隨機抽調具有副高以上職稱骨干醫師組成“兩病”認定專家組,定期不定期分組下沉行政村開展集中認定工作,現場診斷、出具醫療文書并完善“兩病”資料,當場發放“丹鳳縣兩病管理卡”,既保證鑒定真實性,更讓群眾少跑路。
縣醫保經辦中心抽調業務骨干現場指導村衛生室建立城鄉居民“兩病”管理臺賬和結算報銷業務,引導患者規范合理享受門診“兩病”待遇。零星申報“兩病”患者由衛生院及時認定和管理,讓“兩病”政策更好惠及城鄉居民。