本報訊 (通訊員 周 宏 劉春榮)今年以來，丹鳳縣醫(yī)保局秉承“以人民為中心”理念，以創(chuàng)建“陽光醫(yī)保·守護民生”黨建品牌為抓手，積極組織開展建立“陽光醫(yī)保陣地”等7項陽光醫(yī)保品牌創(chuàng)建活動，惠澤全縣廣大人民群眾，使陽光醫(yī)保更暖民心。
建立“陽光醫(yī)保陣地”，群眾在家享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在局機關(guān)設(shè)立黨員監(jiān)督崗，公開身份、職責(zé)和承諾，每季度開展一次評星定級、爭創(chuàng)一流“奪紅旗”活動，2個股室奪得流動紅旗，3名陽光醫(yī)保服務(wù)標(biāo)兵受表彰。在12個鎮(zhèn)辦157個村(社區(qū))設(shè)立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)，下放醫(yī)保經(jīng)辦事項24項，讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，使群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)。
普及“陽光醫(yī)保政策”，提升群眾醫(yī)保政策知曉率。采取“進機關(guān)、進企業(yè)、進鎮(zhèn)村、進社區(qū)、進病房”等形式，“面對面”“點對點”“一對一”宣傳普及醫(yī)保惠民政策。對鎮(zhèn)村醫(yī)保專干、聯(lián)絡(luò)員和健康簽約服務(wù)團隊進行專題培訓(xùn)，使他們成為醫(yī)保政策的“明白人”。
公開“陽光醫(yī)保清單”，方便廣大群眾辦理醫(yī)保。公開細化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項63項，實行一個窗口受理、一套資料辦結(jié)、一張單子結(jié)算、一個渠道兌付，推進醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“六統(tǒng)一”“一網(wǎng)通辦”“一站式”結(jié)算服務(wù)100%，實現(xiàn)群眾就醫(yī)報銷“最多跑一次”。
開展“陽光醫(yī)保示范”創(chuàng)建，樹立丹鳳醫(yī)保新形象。制定“陽光醫(yī)保示范”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立“陽光醫(yī)保示范窗口”和“陽光醫(yī)保示范崗”，開展“陽光醫(yī)保示范崗”“陽光醫(yī)保模范”“陽光服務(wù)標(biāo)兵”等評選升級活動，營造爭先創(chuàng)優(yōu)、一心為民的工作氛圍，樹立丹鳳醫(yī)保新形象。
推行“陽光醫(yī)保服務(wù)”，切身感受陽光醫(yī)保溫暖。落實熱心、真心、耐心、貼心、暖心“五心”，實施首問首接負責(zé)制、一次告知制、一單結(jié)算制、限時辦結(jié)制、委托代辦制“五制”，采取一般事項即時辦、復(fù)雜事項承諾辦、關(guān)聯(lián)事項協(xié)調(diào)辦、重要事項監(jiān)督辦、所有事項限時辦“五辦”，推行遞上一杯熱茶、搬來一把椅子、送上一句暖心話“三個一”等舉措，讓辦事群眾感受到陽光醫(yī)保的愛心和溫暖。
實施“陽光醫(yī)保監(jiān)管”，筑牢基金專用“防火墻”。將定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師藥師護師、參保人員納入醫(yī)保征信管理系統(tǒng)，對醫(yī)保相對人實施分類服務(wù)和管理，推進聯(lián)合獎懲。截至目前，檢查定點機構(gòu)37家，下發(fā)整改通知17份，立案6家，追回違規(guī)基金42.69萬元，行政處罰87.41萬元。
夯實“陽光醫(yī)保責(zé)任”，確保醫(yī)保行業(yè)風(fēng)清氣正。夯實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，落實“一崗雙責(zé)”，建立縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，深入開展醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)、群眾反映突出問題、營商環(huán)境等作風(fēng)建設(shè)專項整治，定期不定期明察暗訪6次，查找問題8個，整改到位8個。
據(jù)了解，目前全縣城鄉(xiāng)居民基金支出3212.24萬元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支出1879.29萬元，門診報銷金額419.65萬元，做到了應(yīng)報盡報。