——殘疾人脫貧的“丹鳳模式”
4月26日，中殘聯輔具中心主任李晞(中)，省殘聯副理事長蘭孟偃、副巡視員郜廣尉，商洛市政府副市長李華、商洛市殘聯理事長房立學為丹鳳縣殘疾人輔助器具服務站揭牌。
5月13日，省輔具中心主任魯勇(右三)在丹鳳縣篩查培訓會現場指導實操實訓。
無障礙改造為竹林關南院村王存善解決了出行難、如廁難問題。
陳益海的天麻喜獲豐收
彭海朝正在從事竹編
圖為10月31日武關鎮殘疾人輔具集中發放現場
因病致殘，因殘致貧，貧病交加，積重難返，這似乎成了貧困山區殘疾人貧困戶無法走出的怪圈，殘疾人貧困戶成了脫貧攻堅的硬骨頭。丹鳳縣創新殘疾人工作方法，積極爭取中省市殘聯和省輔具中心支持，充分利用全省縣域殘疾人一體化綜合服務試點機遇，率先在全省開展“以輔具服務為切入點帶動綜合服務，助力深度貧困縣脫貧攻堅”試點。試點工作本著認真貫徹落實習近平總書記關于殘疾人工作的重要指示批示精神，牢固樹立以殘疾人為中心的工作理念，堅持“數據源于需求、需求引導資源、資源推動服務、服務統籌共享”的工作思路，堅持頂層設計與基層探索實踐相統一，在中省市殘聯的直接領導指導下，以提升輔助技術服務為切入點，探索創新出了“精準篩查+資源整合+輔具覆蓋+綜合服務”的縣域殘疾人一體化綜合服務的“丹鳳模式”，為殘疾人貧困戶安上了致富騰飛的翅膀，破解了殘疾人貧困戶脫貧攻堅的難題，使“在實現奔小康的路上，不讓一個殘疾人掉隊的目標”成為現實。
陜西省商洛市丹鳳縣屬于國家深度貧困縣，轄12個鎮辦，155個村(社區)，總人口31.42萬人，有貧困戶24580戶83468人，現有持證殘疾人15329人，其中貧困殘疾人6760戶7764人，未脫貧2827戶3247人。長期以來，基層殘聯缺乏滿足殘疾人服務需求的科學數據的決策支撐，缺乏以殘疾人需求為導向的資源有效供給方式，缺乏調動縣域殘聯工作主動性的激勵機制，導致滿足殘疾人需求與服務資源供給不協調、不充分的矛盾持續存在。為了改變殘疾人綜合服務普遍存在的“上級安排什么，殘聯就做什么”為“殘疾人需要什么，殘聯就服務什么”。2019年初，中省市殘聯在深入調研的基礎上，確定在丹鳳縣全面推行縣域殘疾人一體化綜合服務試點。縣委、縣政府高度重視，成立了縣委書記鄭曉燕親自抓，分管領導具體抓，殘聯、財政、衛健、民政、扶貧、就業等相關部門協同抓的試點工作小組，組建了工作專班，制定了實施方案，明確要求將試點工作納入全縣脫貧攻堅整體工作大局，確保機構、人員、經費、責任“四個到位”。
4月25日，陜西省貧困縣殘疾人輔具適配綜合服務試點培訓會在丹鳳召開，中殘聯輔助技術中心主任李晞、省殘聯副理事長蘭孟偃、商洛市副市長李華等有關領導同志出席會議，全省各市、貧困縣殘聯負責同志、丹鳳縣鎮村專委等300多人參加了培訓。會后丹鳳縣承擔具體工作任務的殘聯、財政、衛健、民政、扶貧、就業等相關部門相互配合，殘聯充分發揮牽頭和協調的職能作用，加強上下聯系溝通，主動擔當作為，使試點工作有序推進，主要做法有以下幾個方面。
創新方法 唱響精準服務殘疾人工作的最強音
殘疾人工作對象是持證殘疾人，因各種客觀原因尚未辦證的殘疾人將無法享受惠殘政策，為使黨和國家扶貧助殘政策落地生根，開花結果，丹鳳縣創新方法、主動服務，唱響了殘疾人工作的最強音。
1、主動服務便殘。年初縣殘聯與縣扶貧局聯合發通知，明確要求鎮村(社區)結合脫貧攻堅對需辦證人員進行摸底匯總，縣殘聯根據工作需要，隨時組織鑒定團隊攜帶設備巡回鎮村，為殘疾人上門集中開展免費鑒定和信息采取。對臥床不起、行動不便的肢體殘疾人，縣上下發了《關于特殊群體辦理殘疾證的通知》，出臺了由村專委上門調查、錄制視頻、填寫《審查表》即可直接網上申辦，讓信息多跑路，殘疾人少跑腿，足不出戶就可辦證，盡最大可能實現辦證全覆蓋。今年以來共辦證2218例，相當于前5年的總和。
2、扶志扶智助殘。丹鳳縣常年常態化開展扶貧助殘系列活動，每到一處都采取在鎮村文化廣場召開群眾大會，現場開展殘疾人鑒定、健康體檢等系列服務，會前宣講政策、扶志扶智，鎮村主持，殘聯干部宣講、現場答疑解惑、本土殘疾人致富典型現身說法，氣氛十分活躍。今年以來共開展扶貧助殘系列活動80多場，參與人數累計1.2萬多人次，使殘疾人政策深入人心，殘疾人各類需求更加明確。
精準篩查 實現行政導向向需求導向的轉變
為實現殘疾人服務工作的精準化，丹鳳縣確立了以殘疾人需求精準篩查為突破口，對所有數據一次到位，形成基準數據庫后不再折騰的思路，建立殘疾人需求與政策回應相統一的決策機制。一是制定標準搞篩查。結合全縣殘疾人動態更新工作，在陜西省殘疾人輔助技術中心專家指導下，編制完成了《丹鳳縣殘疾人綜合服務項目需求篩查表》，同時結合殘疾人輔具技術服務需求，編制完成了《丹鳳縣殘疾人輔助器具評估適配表》。殘疾人需求篩查標準的建立，不僅確保了殘疾人需求篩查識別有章可循，而且一次篩查工作能夠覆蓋殘疾人需求的諸多領域。二是建立機制抓篩查。借鑒陜西省2018年開展殘疾人精準康復家庭醫生簽約服務工作經驗，組建由村專委與村醫組成的殘疾人需求篩查小組，明確各自工作分工與職責范圍，建立全縣鎮村專委群，暢通了殘聯、鎮村專委與殘疾人的交流渠道;為激勵篩查人員的工作主動性，縣上整合使用了2018年殘疾人家庭醫生簽約服務的15萬元和康復經費10萬元的專項經費，直接補貼到篩查人員(10元補助村專委，5元補助村醫);強化績效考核兌現，對殘疾人需求篩查考核實行量化積分、按分兌現、獎優罰劣、末位淘汰的獎懲機制，確保篩查數據準確性;編印《丹鳳縣殘疾人政策項目文件匯編》，舉辦篩查工作培訓，把惠殘助殘政策項目介紹與篩查工作緊密結合起來。推行篩查小組走街串巷、進村入戶、上門實查、和殘疾人拍照合影的工作機制，明確了篩查人員必經遵從“見本人、訪家屬，看現狀、查佐證，知需求、解家情，如實查、求精準”的工作規范流程，結合“互聯網+”發展趨勢，運用殘疾人需求篩查APP數據收集技術，保證殘疾人需求篩查數據的真實性與可靠性。三是比對篩查作決策。7月份對全縣所有殘疾人的需求集中篩查結束后，縣上及時進行梳理歸類、匯總分析，全縣各類需求共計2446人：1868名殘疾人有輔具需求共8大類20個品種2688件(防護類509件、移乘類711件、助行類650件、如廁類150件、洗浴類161件、助視類146件、助聽類262件、假肢86件、矯形器13件);93名0-14歲殘疾兒童有康復需求;284名殘疾人有無障礙改造需求;133名殘疾人有技能培訓需求;68名殘疾人有就業需求。比對2018年動態更新數據，由于殘疾人專委上門入戶篩查更加精準，因而殘疾人各類需求比以往均有大幅度增加，為殘疾人精準綜合服務提供了決策依據。丹鳳縣結合脫貧攻堅工作整體部署和資源整合情況，對殘疾人需求情況進行科學論證，更加精準的細化完善了以輔具適配為重點推動殘疾人綜合服務的工作方案。有的放矢的調整全縣2019年殘疾人工作各類項目資金資源，提高了專項資金使用效率、減少了不必要的浪費，體現了殘疾人需求篩查數據對工作決策的實際價值。
資源整合 實現殘聯系統資源向社會資源多元拓展
為擴大殘疾人服務資源供給多樣性，丹鳳縣改革創新，以試點項目為突破口，進行資源整合。
1、整合政府資源。縣上多次召開協調會議，要求縣級各部門把行業政策、項目資金都要用足用活，向扶貧助殘上傾斜，通過縣扶貧信息中心大數據比對，對殘疾人各類需求分別向對應的業務部門進行交辦，使殘疾人安全住房、移民搬遷、安全飲水、用電、醫療、義務教育、產業發展、救助兜底等全部得到有效保障，實現了“兩不愁、三保障”的脫貧標準。
2、整合社會資源。協調民營丹鳳博愛醫院輔具服務站派遣康復輔具醫務人員入戶篩查、指導服務。西安鴻福公司借助“互聯網+需求篩查”的技術優勢，運用手機APP對試點村鎮進行篩查評估，為殘疾人需求篩查與數據比對提供技術支撐。利用智庫系統資源，邀請陜西省殘疾人事業發展研究專家，為試點項目調研論證、科學決策、規劃指導、經驗總結提供智庫支持。不同系統領域的資源參與給力，為縣域殘疾人綜合服務能力提升提供了動力基礎。
3、整合系統資源。縣政府召開專題辦公會議，把丹鳳縣殘疾人康復中心、丹鳳縣殘疾人康復醫院、丹鳳縣殘疾人托養中心三個項目進行整合，實行民辦公助，落實了投資主體，企業投資3000萬元，政府補助950萬元，目前已完成27畝土地的“三通一平”等前期工作，進入工程招標啟動開工階段;對篩查匯總需求數據進行分類甄別，整合殘聯系統殘疾人無障礙改造、陽光增收、臨時救助、培訓就業、精準康復、輔具適配等項目資金，對殘聯系統能夠予以解決的，及時向省市殘聯匯報，用盡用活殘聯自身資源，整合項目資金，盡最大可能地予以及時解決或分期解決。比如有助聽器需求262個，遠遠超過每年分配丹鳳縣20個左右指標的限制，經省市殘聯協調整合給予全額滿足，配發實物，縣殘聯僅承擔調試配聽費用;無障礙改造需求284人，超出了往年50人的指標限制，省市殘聯協調整合給予全部解決，在2019年項目中全部給予評估實施;殘疾人“兩項補貼”發放也改變以往當年辦證次年享受為動態調整，按季度發放，使殘疾人在辦證后下個季度即可享受，今年共發放“兩項補貼”1168萬元。
輔具覆蓋 實現單一低層次向多樣高質量服務提升
1、輔具服務建陣地。殘疾人要康復，器具來輔助。
針對殘疾人輔具服務需求量大、實際獲得感高、殘聯自主可控性強等特點，高度重視殘疾人服務陣地建設，依托丹鳳縣博愛醫院場地設施(丹鳳縣殘疾人康復中心、省康復醫院丹鳳分院)，投資80多萬元建立180多平方米的丹鳳縣殘疾人輔助服務站，常年展示近百種常見的殘疾人輔具技術產品，承擔全縣殘疾人輔具適配服務，使其形成殘疾鑒定、輔具適配評估、輔具發放(代替殘聯)、專委培訓演示一體化服務陣地。
2、輔具需求全覆蓋。在省市殘聯的大力支持下，丹鳳縣整合項目資金，分期分批集中采購了全縣所需的輔具。8月11日(肢體殘疾人活動日)，全縣殘疾人綜合服務試點輔具集中兌現大會在土門鎮舉行，省殘聯副巡視員郜廣尉、省輔助技術中心主任魯勇、市殘聯理事長房立學和縣四大班子聯系分管領導參加大會，現場發放輔具186件(套)，為全縣輔具需求集中兌現拉開序幕。丹鳳縣巡回各鎮辦片區，在文化廣場召開群眾大會，開展集中服務，對輔具需求、無障礙改造、陽光增收、臨時救助等助殘惠殘項目公開兌現，宣傳政策、擴大影響、助力脫貧、取信于民，使試點工作善始善終、善作善成。11月4日，全縣輔具需求2688件中除262件助聽器之外，其他輔具已經全部配發完畢，總價值達500多萬元。下一步，在省市殘聯的指導下，將不斷滿足更多殘疾人高質量、多樣性輔具適配需求。
綜合服務 實現單一服務向創新服務多元化延伸
精準篩查是基礎，資源整合是關鍵，輔具覆蓋是基礎，綜合服務是目標。丹鳳縣緊緊圍繞提升殘疾人綜合服務能力建設目標，以輔助技術服務為抓手，通過直接服務和綜合服務，打通了“殘疾人需求什么，政府就做什么”的殘疾人精準服務最后一公里。
1、綜合服務建體制。建立健全信息共享服務轉介、責任交辦、部門承接、落實辦結、跟蹤反饋的機制，建立由縣政府殘工委牽頭，各成員單位分工實施的殘疾人綜合服務信息反饋系統，對需要轉介政府其他部門解決的事項進行梳理歸類，由縣政府綜合協調，轉介責成相關部門，發揮項目資金優勢，對口扶持、兌現實施、精準幫扶，確保全縣殘疾人綜合服務真正達到一次篩查、綜合施策、精準發力、助推脫貧的效果。
2、部門協作聚合力。部門協作聚力扶貧助殘。縣上根據對殘疾人綜合服務信息需求的梳理匯總情況，及時研究轉介交辦相關部門對口幫扶，限期實施到位，使殘疾人有了實實在在的獲得感。據統計，為了減輕重度殘疾人負擔，縣政府將一級殘疾人合療款繳納轉介到縣合療辦，2019年為2075人代繳合療款45.65萬元。2020年需要代繳的6713人，共需資金112.465萬元，縣殘聯將相關資料提交縣合療辦后已予辦理;在貧困殘疾人住房保障上，縣上將殘疾人的危房改造、移民搬遷優先考慮，縣扶貧、移民、殘聯與有關鎮及時協調、對接統籌，組織專業工隊上門對500戶殘疾人的危房改造進行排危改造。對納入移民搬遷對象中行動不便的殘疾人家庭，優先選擇利于殘疾人出行的樓層和戶型，共計轉介移民搬遷安置殘疾人358戶，每戶根據人口分配面積40平方米至120平方米不等，出資最高未超過一萬元。土門鎮高峪村一級肢體(下肢)殘疾人彭海朝，全家5口人，出資1萬元住進了移民搬遷三室一廳106平方米的縣城社區新房，政府多部門協調還為他在離老家較近的竹林關鎮丹水移民社區免費提供門面房兩間，辦起了海朝竹藝工作室，縣殘聯扶持產業獎補資金5000元用于擴大規模，使他的一技之長得到充分發揮，今年收入3萬元以上。為了滿足殘疾人就業培訓需求，縣殘聯聯合縣就業局等部門，巡回各鎮村舉辦農業技術培訓班20多場次，在全縣培育殘疾人培訓、扶貧、就業基地7個，扶持資金200萬元，安置殘疾人就業580人。巒莊鎮桃坪村陳益海(二級肢殘)經過天麻栽培技術培訓后，縣殘聯扶持產業獎補資金3000元，今年天麻喜收豐收，僅此一項可收入兩萬元以上。7月22日，縣殘聯和縣就業局在北部山區巒莊鎮的雨丹公司舉辦殘疾人就業培訓班，50名殘疾人經過十天培訓后于8月1日正式上崗，每月保底工資1600元以上。通過鎮村殘疾人專委宣傳摸排，動員引導鄰鎮169名殘疾人陸續進廠就業，縣殘聯還為企業申報了殘疾人就業基地項目，實現企業用工殘疾人就業的互利雙贏;縣民政部門為3726名殘疾人辦理了最低生活保障，為53名殘疾人安排了臨時救助，使519名無能力脫貧殘疾人享受了“兜底保障”;縣上轉介綜合協調后衛健部門使800多名殘疾人享受了醫療救助政策;保險部門為1214名肢體和精神一級殘疾人購買人身意外保險，減輕了特殊殘疾人脫貧的意外風險;教育部門為85名殘疾兒童送教上門;83名0-16周歲殘疾兒童得到了正常康復救治，享受康復救助40萬元;170名重度殘疾人享受到托養補助44萬元……各類政策項目資源整合后向扶貧助殘重點傾斜，確保了這一特殊群體充分享受到社會的關愛、政策的紅利。
3、同步小康不掉隊。丹鳳縣在全省率先開展的“以輔具服務為切入點帶動綜合服務，助力深度貧困縣脫貧攻堅”的試點工作，通過精準篩查、資源整合、輔具覆蓋、綜合服務，走出了一條貧困縣殘疾人工作“過篩子、清底子、戴帽子、給路子、變日子”的探索之路，使貧困殘疾人真正享受到國家政策的紅利，補齊了他們脫貧摘帽的現實短板，實現了在同步小康路上不讓一個殘疾人掉隊。
策劃：王博 組稿：王立新 余斌 任皓 孫健 攝影：彭鋼軍 孫健