本報記者 鞏琳璐
二〇二三年一月十日,西商融合發展第一次黨政聯席會議在西安召開,簽署《西商融合發展戰略合作框架協議》。二〇二四年三月七日,西商融合發展第二次黨政聯席會議在商洛召開。過去一年來,兩市親密合作、互惠共贏,雙方圍繞產業發展、科技創新、民生事業、環境保護等方面開展了許多務實合作,西商融合發展取得了實實在在的成效。西商融合發展成果之——
省內異地就醫免備案,享受“同城化”醫保待遇、定點醫藥機構兩地互認,醫療費用直接結算、兩地公積金購房貸款互認……西商融合協同發展以來,便民服務更加快捷高效,為西商兩地居民帶來滿滿幸福感。
異地就醫直接結算
異地就醫直接結算是人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。在商洛市污水處理廠上班的王女士就享受到了異地就醫直接結算的便利。去年,王女士在西安突發膽結石,醫院要求進行手術治療,全家人一想到異地就醫都覺得麻煩。
“原本以為會很麻煩,沒想到居然這么方便!”王女士的丈夫李先生告訴記者,當他拿著妻子參保地為商洛市的醫保卡辦理出院結算時,快速便捷的辦理流程出乎他的意料。“過去異地看病報銷需要準備各種材料,還得回到當地報銷,沒想到現在在西安看病就和在商洛一樣,出院時直接刷醫保卡結算報銷就行。”
王女士表示,自己以后每年都要來西安復查膽結石,用商洛醫保在西安看病帶來了不少便利。“來西安看病就帶一張醫保卡,解決了一切繳費需求,省時又省力。”
無獨有偶,家在西安卻在商洛工作的賈志勇也是異地就醫直接結算最直接的受益者。“我經常往返商洛、西安兩地,現在只需要持醫保碼,在兩地就醫購藥都可以直接結算,非常方便。”
據悉,西商兩地醫保部門通過信息平臺,對各自異地就醫人員的醫療消費信息進行交換,并利用信息系統進行醫療費用直接結算,患者憑醫保電子憑證只結算醫保報銷后個人負擔的少部分費用,留下的大部分費用由醫保部門與定點醫藥機構清算。
商洛市醫保局數據顯示,截至2023年底,商洛市異地就醫379949人次(含異地門診、慢特病、住院),基金支付12.01億元。其中,省內異地就醫350818人次,總費用17.49億元,基金支付11.47億元;跨省異地就醫29131人次,基金支付0.54億元。異地就醫與2022年相比就醫人次增加209.95%,基金支出增加77.67%。異地就醫結算工作的開展,使原來需要參保人員兩地奔波、個人墊付醫療費、報銷等待周期長、患者負擔重等一系列矛盾得到有效緩解。
2023年3月16日,西安市醫療保障局與商洛市醫療保障局正式簽訂推進西商醫療保障協作備忘錄,在醫保改革經驗共享、基金監管協同、關系轉移接續、異地就醫聯網結算、醫保專家資源共享、經辦服務趨同、黨建聯建互促等七個方面達成合作協議,推進兩地醫保事業融合發展。
一年以來,我市聚焦異地就醫結算需求,持續打通瓶頸堵點,推動西商兩地醫保協同發展步入“快車道”,實現了參保關系的無障礙轉移接續。為了減輕患者醫療費用負擔,享受“同城化”醫保待遇,從2023年2月20日起,取消了省內住院和門診異地就醫備案申請,參保人員在省內跨市住院和門診就醫,可自主選擇醫保定點醫藥機構,其醫療費用均執行市內同等級醫療機構就醫的醫保支付起付線、報銷比例和支付限額,參保人員享受到了異地就醫直接結算的“同城化”便捷服務和保障水平,為患者減輕約20%的醫療費用負擔。
住房公積金跨市通辦
“只要出示‘電子碼’就行,不用再去西安開證明了,真方便!”3月14日,在西安繳納公積金的趙女士,因貸款購買商洛房產需要開具個人住房公積金繳存證明,向商洛市住房公積金中心工作人員亮出“電子碼”后,直接得到系統核驗、獲取繳存信息,免去了往返兩地開證明的奔波之苦。
“西安商洛公積金互認互貸”項目啟動以來,按照建立的互認互貸機制,實現了兩市繳存職工異地貸款渠道暢通,保障了異地繳存職工與本地繳存職工享有同等貸款權益,商洛市住房公積金中心精簡住房公積金業務辦理要件、壓縮辦理時限、創新服務模式,為職工提供繳存證明、異地貸款繳存使用證明、貸款結清證明等個人證明業務“亮碼可辦”。
2023年2月20日,西安、商洛公積金中心簽訂《西安商洛住房公積金事業融合發展合作協議》,兩地就建立長效工作機制、數據共享機制、互認互貸機制、政策研究機制、人才教育培養機制等事項達成一致。
西安住房公積金繳存職工可與商洛本地繳存職工享有同等貸款權益,這吸引了不少在西安繳納住房公積金且有在商洛購房需求的市民來商辦理貸款業務。
“商洛環境優美,空氣清新,是非常適合養老居住的城市。如今,住房公積金又有這么好的政策,我跟媳婦商量后就決定在商洛買套房,以后年齡大了可以在這里頤養天年。”西安市民劉濤告訴記者。
為了服務好、保障好西安市繳存職工來商洛購房貸款需求,商洛市住房公積金中心將商洛市主城區(商州區)貸款額度從70萬元提高至80萬元。同時,依托全國住房公積金數據共享平臺,進一步在貸款、提取、異地轉移接續等方面深度共享應用,推動兩地公積金業務網辦、聯辦深度融合,可跨地市協同辦理事項由原來的11項擴展至13項。2023年,商洛市住房公積金中心發放異地貸款共計477筆2.198億元,其中西安235筆1.1145億元。
西安商洛一衣帶水,協同發展潛力巨大。下一步,商洛市將持續高效落實便民服務合作機制和政策銜接,高標準做好西商高品質便民服務,圍繞全市全面深化改革目標任務,著力打造西商“生活圈”“生產圈”“生態圈”,推動西商融合發展取得新的更大的實效,更好地造福兩地群眾。