全國人大代表建議加大中醫藥醫保支付支持力度
建立“適配”中醫藥服務特點醫保體系
□ 本報記者 趙晨熙
中醫藥是中國古代科學的瑰寶，在臨床治療、預防和保健中發揮著重要作用。
近年來，國家不斷加大力度推廣中醫藥發展，這讓作為“業內人士”的全國人大代表、湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒童醫學中心主任張滌欣喜不已。在日常工作中，他發現中醫的群眾基礎越來越好，但同時存在一個問題，那就是我國的醫保支付體系缺少中醫特色，當前有關中醫的診斷、治療方案及相關費用的預付管理方法尚未納入醫保支付系統，這在一定程度上制約了中醫藥事業的發展和應用。
張滌舉例稱，棍針撥筋療法、劉氏火熨術、溫通撥筋罐、臍灸、雷火灸等很多深受患者歡迎的中醫治療項目因尚未明確收費標準，無法列入醫保目錄，最終導致此類治療項目在臨床應用上減少甚至停用，難以推廣。
“要推進建立‘適配’中醫藥服務特點、更加體現中醫藥價值的醫保體系。”張滌建議，提高中醫藥服務的醫保報銷水平，降低中醫醫療機構住院起付線，提高參保居民使用中醫藥服務如中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫診療項目的住院醫療費用報銷比例，讓民眾能實實在在感受到實惠。同時，逐步擴大中醫診療技術的報銷范圍，將中醫傳統治療項目納入醫保，對療效好、受群眾歡迎但未明確收費標準的中醫醫療技術和服務進行合理定價，進一步體現中醫醫療技術服務價值。此外，完善醫保藥品目錄動態調整機制，按程序將符合條件的中醫藥(醫療機構中藥制劑)納入醫保支付范圍。
“中醫藥起源于民間、立足于基層，更要發展于基層、服務于基層。”全國人大代表、湖北省孝感市孝昌縣第一人民醫院門診辦公室主任萬紅梅多年來一直高度關注中醫藥發展。她在工作實踐中發現，當前傳統中醫藥治療的病種分值普遍偏低、列為中醫優勢病種的項目偏少、政策扶持力度不夠等問題還未得到有效解決，這在一定程度上限制了人民群眾就醫的選擇范圍，不利于中醫藥的健康發展。
如今，中醫藥在醫療保健中的應用越來越廣泛，在防病治病、保障人民健康方面所發揮的作用也越來越受到社會的認可和重視。萬紅梅認為，擴大中醫藥門診報銷比例，不斷完善中醫藥醫保支付政策，合理提高報銷標準，有助于更好地發揮中醫藥優勢，滿足群眾多元化的醫療需求。
對此，萬紅梅建議，加大醫保支付政策向中醫藥傾斜、支持的力度。在實施城鄉居民基本醫保省級統籌時，提高中醫藥服務的支付比例，降低起付標準，并在總額預付、病種分值權重等方面對中醫類醫療機構和服務項目給予傾斜支持。同時，積極探索對康復醫療、安寧療護等需長期住院治療的中醫優勢病種按床日付費，充分體現中醫藥服務特點和優勢。
此外，萬紅梅提出，要積極推進中醫醫保支付方式改革，加快實施疾病診斷相關分組付費(DRG)和病種分值付費(DIP)兩種支付方式改革，同時提高中醫類醫療服務項目價格和新增項目審批，對中醫類醫療服務項目進行合理定價，以更好地滿足患者需求。(法治日報)