咳嗽、咽痛……不少人近期反映自己出現一些呼吸道疾病癥狀，部分醫院呼吸科、小兒內科等科室就診量有所增加。秋季晝夜溫差較大，是呼吸道疾病的多發季節，該怎樣做好疾病防范和診治？國家衛生健康委邀請專家接受媒體采訪，為公眾答疑解惑并給出健康提示。
兒童呼吸道疾病流行提前
“今年秋季，兒童呼吸道感染性疾病流行比往年提前，比如前段時間的呼吸道合胞病毒感染，一般冬春季才是高峰，今年明顯提前。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸科主任徐保平說，從兒科臨床情況來看，目前呼吸道感染門診量持續處在高位，患兒人數增多，其中大約兩成是支原體肺炎。
根據國家衛生健康委發布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎，以發熱、咳嗽為主要臨床表現。
專家表示，秋冬季節本就易發呼吸道感染性疾病，加上支原體肺炎有其流行規律和趨勢，今年不排除正好趕上一個流行高峰年，導致當前有呼吸道疾病的患兒人數增加。
中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升表示，從成年人臨床情況來看，目前該院發熱門診接診的呼吸道感染性疾病病人癥狀和往年沒有太大區別，數量較夏季稍有增多，但沒有顯著增加。老年人就診率也同往年情況基本一致。
預防重在做好防護措施
面對呼吸道疾病，如何做好預防，保護好兒童、老人等重點群體？徐保平建議，與感染呼吸道疾病的患者要保持距離，勤洗手、勤通風，盡量少去人員密集的封閉場所，必要時戴口罩。
部分家長關心怎樣鑒別孩子感染肺炎支原體后的癥狀。徐保平說，兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發熱和咳嗽，咳嗽有一定特點，初期是陣發性、刺激性干咳，隨著病情進展會出現咳嗽咯痰，部分癥狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難等表現。孩子若出現這些癥狀，一定要高度警惕，盡快赴醫院就診。
秋季呼吸道傳染病如何防治
徐保平說，今年兒童呼吸道傳染病高峰比往年有所提前，除了支原體感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人數也有所增加。其中，支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診的20%。
支原體肺炎是否會出現“白肺”？徐保平認為，有的支原體肺炎患者，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個肺葉或一個肺段感染所致，這和醫學上所說的“白肺”是兩個概念。通常來說，“白肺”是指雙肺彌漫性病變，主要發生在重癥感染時，其癥狀和嚴重程度都與支原體肺炎有所不同。
支原體感染或肺炎有什么癥狀？治療藥物有哪些？徐保平說，支原體肺炎的主要癥狀有兩個：一是發熱，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是陣發性干咳，進展中會有咯痰。有人會出現胸痛、咽痛、頭痛等癥狀，少數人出現紫紺、呼吸困難等現象，應及時到醫院就診。目前，一線治療藥物主要是大環內酯類抗生素，常用的有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。抗生素類藥物屬于處方藥，需要在醫生的指導下用藥。在臨床上，有的兒童出現耐藥現象，治療效果不太好。研究顯示，在支原體感染或肺炎治療上，耐藥者和不耐藥者并沒有太大差異。主要差異是耐藥者的退熱時間延后、病程較長，但重癥的比例差別不明顯。
如何預防呼吸道傳染病？徐保平說，主要是遠離病原體，盡量少去人員密集的封閉場所，必須去時可以戴口罩。注意勤洗手，加強鍛煉，增強體質。另外，學齡兒童患支原體肺炎后不要帶病上學，要注意休息，提高免疫力。
齊文升說，從中醫的角度看，秋季氣候干燥，病邪容易侵犯肺系，導致呼吸道疾病，主要表現為口干、咽痛、咳嗽等癥狀，中醫統稱為秋燥病。秋燥病主要分為兩類，即溫燥和涼燥，需要辨證施治。治療溫燥病，主要是清熱潤燥；治療涼燥病，主要是溫散潤燥。
針對秋季呼吸道疾病，中醫有哪些良方？齊文升說，如果發生呼吸道疾病，出現干咳、發熱等癥狀，應及時就診，服用一些中藥。如果以咽癢為主，可用桑菊飲等方劑；如果以咽干為主，可用桑葉湯等方劑；如果有外寒癥狀，可用杏蘇散等方劑。
秋季如何預防呼吸道疾病？齊文升說，在飲食上，少吃辛辣刺激食物，多吃百合、銀耳、白蘿卜、藕、梨等，這類食物色白，有潤肺防燥的功效。在起居上，早睡早起，不要熬夜，適量運動，但不要過度出汗，以免耗氣。隨著秋冬氣溫逐漸下降，老人和兒童尤其要注意保暖防寒。