社會保險經辦服務是社會保險體系的“最后一公里”，在服務人民群眾、落實民生政策、推動社會保障事業高質量發展中發揮著重要作用。近日，《社會保險經辦條例》（以下簡稱《條例》）正式公布，將于2023年12月1日起施行。
在9月4日舉行的國務院政策例行吹風會上，人力資源和社會保障部、國家醫療保障局、司法部等部門的有關負責人介紹了《條例》有關情況，并回答記者提問。
《條例》有利于提升社會保障治理效能
人力資源和社會保障部副部長李忠介紹，黨的十八大以來，我國建成世界上規模最大的社會保障體系，社會保障事業穩健發展，經辦服務效能提升，有效增強了人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
多年來，我國持續實施全民參保計劃，基本養老保險、失業保險、工傷保險和生育保險參保人員已分別達到10.57億人、2.4億人、2.94億人和2.46億人，基本醫療保險參保率穩定在95%左右；強化基金保障能力，各項社保基金累計結余超過12.5萬億元，市場化投資運營穩步擴大；不斷優化經辦服務體系，已實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋。
當前，我國社會保障制度改革進入系統集成、協同高效的階段，對社保經辦也提出了新的更高要求。司法部立法三局負責人張迅解釋，隨著經濟社會發展，社會保險經辦出現了一些新情況、新問題，比如證明材料偏多、轉移接續不暢、經辦時限不明確等，需要從法律制度上對社會保險經辦加以細化完善。
《條例》立足于規范經辦、優化服務、保障安全、維護權益、促進公平，著力健全社保經辦服務體系，提升服務水平，提高服務效能。作為社保經辦領域首部行政法規，標志著社保經辦工作的法治化、規范化、精細化邁上新臺階，有利于提升社會保障治理效能，更好順應人民對高品質生活的期待。
李忠介紹，《條例》共有7章63條，主要可概括為“五個明確”：一是明確適用范圍，規定經辦基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等國家規定的社會保險適用本條例；二是明確經辦機構職責，規定社保經辦機構辦理社會保險關系登記和轉移、信息記錄和保管、待遇核定和發放等職責；三是明確便民利民要求，要求通過加強信息共享、減少證明材料、縮短辦理時限以及對特殊群體提供人性化、個性化服務等方式，讓人民群眾享有更加高效便利的公共服務；四是明確監督管理舉措，要求社保經辦機構與符合條件的機構協商簽訂服務協議，規范社會保險服務，要求人力資源社會保障行政部門、醫療保障行政部門對社保經辦機構、社保服務機構等進行監督檢查，建立社會保險信用管理制度，要求財政部門、審計機關依法實施監督；五是明確法律責任，對騙取社保基金支出，隱匿、轉移、侵占、挪用社保基金或者違規投資運營等違法行為，規定了相應的法律責任。
《條例》將助力提供更便捷、優質、高效的社保經辦服務
《條例》提出，“社會保險經辦工作堅持中國共產黨的領導，堅持以人民為中心，遵循合法、便民、及時、公開、安全的原則。”在便民方面，《條例》提出哪些具體要求？有關部門制定了哪些配套舉措？
李忠介紹，《條例》規定用人單位在登記管理機關辦理登記時同步辦理社會保險登記，通過信息比對、自助認證等方式核驗參保人員社會保險待遇享受資格，通過“數據多跑路”讓“群眾少跑腿”。同時，要求壓減不必要的證明材料，取消沒有法律法規和國務院決定依據的證明材料。對于老年人、殘疾人等特殊群體加強無障礙服務，通過授權代辦、上門服務等方式提供便利服務。
比如，在核驗社會保險待遇享受資格上，近年來人社部門積極與公安、民政、衛生健康、醫保等部門開展業務協作，逐步推動信息共享、開展信息比對，初步實現了無形認證。通過推廣生物特征識別認證、手機應用遠程認證等服務，支持老年人利用國家和地方自助認證平臺等，實現自助認證。
“經過努力，全國利用數據比對和自助手段完成認證的比例總體已超過70%，‘讓數據多跑路，讓群眾少跑腿’的認證新理念已成為共識，社會保險待遇享受資格認證模式的數字化轉型初見成效。”人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心主任翟燕立說。
為給群眾提供更便捷、優質、高效的經辦服務，對照《條例》要求，醫保部門也將強化相應舉措。
國家醫療保障局副局長黃華波表示，前期，國家醫保局制定了醫保政務服務事項清單，統一了28項醫保常用業務的服務標準。下一步，國家醫保局將持續深化醫保服務標準化規范化，積極推進實現醫保服務“同城通辦”。此外，國家醫保局將推進醫保經辦全流程數字化服務，加快推進醫保服務“網上辦”“掌上辦”。
“《條例》規定，應當加強無障礙環境建設，提供無障礙信息交流，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。下一步，國家醫保局將加強醫保標準化窗口建設，推進服務設施適老化改造和無障礙信息服務，為群眾提供貼心暖心的醫保服務。”黃華波說。
《條例》將更好保障社會保險基金安全
社會保險基金安全問題與人民群眾利益相關，《條例》也特別強調了“安全”的原則。為保障社會保險基金安全，防范社會保險基金跑冒滴漏問題，《條例》規定了哪些具體措施？
人力資源和社會保障部法規司負責人譚超運分析，《條例》對此作了三方面規定：
一是進一步健全完善社會保險基金安全的有關規定。《條例》規定，“對涉嫌喪失社會保險待遇享受資格后繼續享受待遇的，社會保險經辦機構應當調查核實。經調查確認不符合社會保險待遇享受資格的，停止發放待遇”“個人多享受社會保險待遇的，由社會保險經辦機構責令退回；難以一次性退回的，可以簽訂還款協議分期退回，也可以從其后續享受的社會保險待遇或者個人賬戶余額中抵扣”。
二是加強社會保險經辦機構內部管理。《條例》規定，社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理等內部控制制度。社會保險經辦機構應當定期對內部控制制度的制定、執行情況進行檢查、評估，對發現的問題進行整改。
三是明確了用人單位和個人責任。《條例》對用人單位、待遇享受人員或者其親屬需要履行的義務進行了規定，要求“個人出現國家規定的停止享受社會保險待遇的情形，用人單位、待遇享受人員或者其親屬應當自相關情形發生之日起20個工作日內告知社會保險經辦機構。”這樣將便于社會保險經辦機構及時掌握待遇領取人的狀況，及時核實并停發待遇。
李忠認為，《條例》的頒布實施，對于社保經辦事業高質量發展將起到固根本、穩預期、利長遠的重要作用。他表示，人力資源和社會保障部、國家醫療保障局將以《條例》頒布實施為契機，制定完善有關配套規章制度，進一步規范經辦服務，提高服務質量，促進便民利民。
《 人民日報 》（ 2023年09月05日 04 版）