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代表:應降低三級醫院報銷比例 引導患者社區瞧病

應降低三級醫院報銷比例

2013-01-30 17:21:23

  近年來,國家醫保制度的建立,皆在逐步改善醫療現狀,提高人民群眾的健康水平。政府加大在三級及特級醫院的醫保費用投入,導致很多患者看小病也到大醫院去看。對此,人大代表尉競飛認為,是現行的醫保政策無形地引導患者小病也愿意到大醫院去看,導致大醫院人滿為患。建議政府降低三級醫院報銷比例,同時運用調節手段,引導患者小病進社區。

  現行醫保政策引導患者小病也到大醫院去看

  近期各地醫院出現,市民拿著醫??ㄈゴ筢t院看病,排不上隊沒有床位,而遭到醫院拒絕。對此,西安唐城醫院董事長、西安(未央)經開醫院董事長、陜西省總商會副會長尉競飛認為在醫保政策的具體實施過程中,政府對醫保的費用投入的確不算少,但大多用于三級及特級醫院,然而大醫院治療成本高,所發生的醫療費用也高,對這一塊政府貼補費用標準高,老百姓個人支付費用也相對高,這也給老百姓增加了經濟負擔。

  政府花這么大精力、投入這么多財力仍然沒能解決好看病難、看病貴問題,關鍵的原因就是現行的醫保政策無形地引導患者小病也愿意到大醫院去看,導致大醫院人滿為患。對于所有的二級醫院而言,醫保人均定額3500元左右,費用定額太低,致使醫院在收治病人過程中,尤其是遇到相對復雜的病人時,根本包不住才造成了最近網絡和媒體普遍議論的各醫院拒收醫保病人現象多發,對于醫院和醫師都陷入兩難境地。

  尉院長舉例說道,以收治脊柱內固定、膝關節置換、重度血小板減少癥等患者為例,在三級醫可能要花費六七萬元,甚至更多,而在二級醫院僅需兩三萬元。老百姓所患的一般常見病、多發病在二級及以下(包括社區衛生中心)醫院均有治愈的能力。

  政府引導患者小病進社區 常見病進一、二級醫院

  對此,尉競飛建議政府能夠用適度的調節手段,下功夫解決好現存問題,運用合理的醫保費用補貼政策,引導患者小病進社區,常見病、多發病進一、二級醫院,疑難雜癥去大醫院醫治,這也符合國家醫保制度初衷的就診模式和框架結構。

  降低三級醫院報銷比例和人均費用

  尉競飛表示如果說能夠利用政策導向,如降低三級醫院報銷比例和人均費用,適度增加二級醫院人均費用標準等措施,那么,政府醫保基金的支出不但不會增加反而會減少,大大節約醫保資金,例如一個膽結石在西京醫院花費在二萬元左右而在二級醫院就要花費5000元左右,對于二級醫院是完全有能力解決這樣的常見病的。這樣就能較好地解決三級醫院因床位緊張而造成的看病難問題,這樣不但能有效解決老百姓看病難、看病貴的問題而且也能緩解三級醫院人滿為患一號難求的局面,更好地為政府承擔起為老百姓健康提供醫療服務的重大責任。(新華網)

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