為擴大城鎮居民基本醫療保險制度受益面，減輕參保居民門診醫療費用負擔，解決門診醫療費用個人負擔重的問題。近日，省人力資源和社會保障廳等部門下發《通知》，全省參加城鎮居民基本醫療保險的人員在不增加個人繳費的基礎上，患門診47種特殊疾病所發生的醫療費用，將得到一定比例的報銷。《通知》要求，各市在之前惡性腫瘤門診放化療、原發性高血壓病、糖尿病等15個門診特殊疾病統一納入門診統籌的基礎上，進一步擴大門診疾病的保障范圍，將癲癇、帕金森氏病、類風濕性關節炎等32個特殊病種納入門診統籌基金支付范圍。
同時，根據統籌基金的運行情況，逐步將成年人門診普通疾病納入報銷范圍。對學生兒童在患支氣管肺炎、心肌炎、營養性貧血等10個門診疾病統一納入門診統籌基金支付范圍的基礎上，并逐步將門診普通疾病也應納入門診統籌基金支付范圍，具體支付比例由各市來確定。《通知》強調，全省各統籌地區要優先將符合條件的基層醫療機構納入門診統籌定點范圍，參保居民可根據居住地等情況就近選擇定點基層醫療機構就醫。并通過降低起付線、提高報銷比例等措施，鼓勵和引導參保居民充分利用基層醫療衛生服務。
居民醫保門診可報銷疾病
現有的15種門診特殊疾病
1.惡性腫瘤門診放化療2.慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析3.器官移植術后服用抗排斥藥4.糖尿病5.原發性高血壓病6.多耐藥肺結核7.精神分裂癥8.肝硬化(失代償期)
9.冠狀動脈硬化性心臟病10.慢性再生障礙性貧血11.腦梗塞后遺癥12.腦出血后遺癥13.慢性活動性肝炎14.系統性紅斑狼瘡15.白血病
10種學生兒童門診疾病
1.支氣管炎2.支氣管肺炎3.心肌炎4.過敏性紫癜5.泌尿系感染
6.急性腎小球腎炎7.嬰幼兒哮喘8.血小板減少性紫癜9.營養性貧血10.小兒腦性癱瘓
新增32種門診特殊疾病
1.癲癇2.慢性心功能不全3.帕金森氏病4.類風濕性關節炎5.慢性支氣管炎6.甲狀腺功能亢進7.肺源性心臟病8.心臟起搏器術后9.慢性腎小球腎炎10.腎病綜合征11.肺氣腫12.骨髓增生異常綜合征13.慢性腎盂腎炎14.慢性膽囊炎15.心肌病16.脈管炎
17.慢性阻塞性肺病18.運動神經元病19.風濕性心臟病20.高脂蛋白血癥21.胃和十二指腸潰瘍22.粒細胞缺乏癥23.硬皮病24.銀屑病25.皮肌炎26.視神經萎縮27.慢性腎功能不全28.慢性骨髓炎29.甲狀腺功能減退30.股骨頭壞死31.血友病32.支氣管哮喘
省內異地就醫費用將可直接結算
城鎮職工醫保、居民醫保、新農合，這三種醫保關系如何轉移接續，近日，我省出臺文件，要求各地不得以戶籍等原因設置參加障礙，實現城鎮之間和城鄉之間流動就業人員醫保關系的有效銜接。
流動人員可在就業地參加職工醫保
據了解，城鄉各類流動就業人員按照現行規定相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，不得同時參加和重復享受待遇。省人社廳要求各地不得以戶籍等原因設置參加障礙，實現城鎮之間和城鄉之間流動就業人員醫保關系的有效銜接。
農村戶籍人員在城鎮單位就業并有穩定勞動關系的，由用人單位為其參加就業地城鎮職工基本醫療保險。其他流動就業的人員，可自愿選擇參加戶籍所在地新型農村合作醫療或就業地城鎮基本醫療保險。由于勞動關系終止或其他原因中止城鎮基本醫療保險關系的農村戶籍人員，在戶籍所在地參加新型農村合作醫療。
職工醫保和居民醫保