解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部專家在5G技術(shù)支持下，遠程指導海南醫(yī)院完成機器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。趙雙林 攝
每個看似簡單的數(shù)字，都凝結(jié)著夜以繼日的創(chuàng)新合力
近段時間，中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部主任唐佩福帶領(lǐng)全軍軍事訓練傷防治與研究中心專家骨干，緊鑼密鼓地開展訓練傷防治進入院校課堂的有關(guān)研究。
一路跟隨唐佩福院士開展課題研究，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心軍醫(yī)李春寶腦海中的“創(chuàng)新”，是由幾個“里程碑”構(gòu)成的——
2022年，在軍事博物館，軍事訓練傷防治的教材、法規(guī)和器材等，成為“領(lǐng)航強軍向復興——新時代國防和國防建設(shè)成就展”的重要展品。
2023年，全軍基礎(chǔ)訓練現(xiàn)場會上，訓練傷防治成果擁有了一個獨立展廳。
3個月，千人團隊，22萬官兵——這3個數(shù)字標定著一次調(diào)研的起點。李春寶作為“千人團隊”的一員，聚焦發(fā)病率最高的新兵群體，深入基層部隊展開訓練傷防治難點問題的調(diào)研。高山海島、邊防哨所、遠海大洋……一串串足跡見證了軍事訓練傷防治相關(guān)數(shù)據(jù)的“原始積累”。
“做訓練傷防治工作必須堅持科研思維。”李春寶說，在數(shù)據(jù)支撐下，軍事訓練傷防治與研究團隊制定了系列指南，編寫了培訓教材，研發(fā)了實用技術(shù)、器材，攻克了一個又一個訓練傷防治難題。
以“知識巡講、傷病巡診、科研巡調(diào)”為內(nèi)容的部隊訓練傷防治“三巡”服務(wù)，已成為解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心工作常態(tài)。一年前，李春寶前往海拔5000米以上的多個哨所點位，完成高寒環(huán)境下的一線調(diào)研，為訓練傷防治工作新添了一塊“數(shù)據(jù)拼圖”。
官兵有所盼，科研有所應(yīng)。該中心不但建起了全軍訓練傷防治四級體系，一系列配套成果也在部隊得到推廣應(yīng)用，為提高部隊戰(zhàn)斗力作出突出貢獻。
透過不同的維度，這幅凝結(jié)著各個創(chuàng)新團隊、多名醫(yī)療專家心血的“創(chuàng)新圖譜”徐徐展開：
——從前沿成果來看，唐佩福院士帶領(lǐng)團隊成功研發(fā)“骨盆骨折手術(shù)智能監(jiān)視系統(tǒng)”，使微創(chuàng)條件下為傷員快速實施手術(shù)成為可能，這也是戰(zhàn)場急救的創(chuàng)新裝備。
——從技術(shù)突破來看，燒傷整形醫(yī)學部創(chuàng)建了危重燒傷救治技術(shù)體系，“十倍法補液公式”“自體皮膚循環(huán)再造技術(shù)”“全胃腸營養(yǎng)技術(shù)”等創(chuàng)新成果有效解決“危重燒傷救治”多個難題。臨床應(yīng)用5年來，大面積燒傷治愈率屢創(chuàng)新高。
——從課題獎項來看，短短5年間，該中心先后獲批國家、省部級以上課題200余項，榮獲國家和軍隊領(lǐng)域10余個重大獎項，發(fā)布30余項國家級標準指南。
該中心專門成立重大項目辦公室，遍邀軍地名家開設(shè)“科研門診”，參與課題從申報、立項到攻關(guān)、落地的全過程，成為這幅“創(chuàng)新圖譜”的“繪制者”和“標正者”。
“每個看似簡單的數(shù)字，都凝結(jié)著夜以繼日的創(chuàng)新合力。”為了能夠精準呈現(xiàn)這份圖譜，科研助理徐成峰翻遍了電腦中的材料，還找來專家認真核對每一項成果數(shù)據(jù)。
這種精益求精的態(tài)度，正是該中心各級專家砥礪攻堅的寫照。“白天跑臨床、晚上做科研，是各級專家們的常態(tài)，星月作伴、日夜攻關(guān)，才有了這份圖譜的雛形。”
人才隊伍的成長路線圖，匯入向戰(zhàn)為戰(zhàn)的科研創(chuàng)新圖
去年，一則喜訊在解放軍總醫(yī)院醫(yī)護人員的微信朋友圈中刷屏：唐佩福教授當選中國工程院院士。在唐院士看來，這是總醫(yī)院骨科醫(yī)學部一代代專家接續(xù)奮斗科研之路的結(jié)果。
“歷任學科帶頭人，都在為‘創(chuàng)新圖譜’貢獻智慧。”唐佩福院士說。
在骨科醫(yī)學部，盧世璧院士帶領(lǐng)團隊深研軟骨移植術(shù)30年，解決部隊訓練傷病中較多發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨損傷這一世界性難題；專家張伯勛針對戰(zhàn)創(chuàng)傷神經(jīng)損傷開展研究，為未來戰(zhàn)場戰(zhàn)創(chuàng)傷救治儲備技術(shù)；專家王巖針對股骨頭缺血性壞死這一現(xiàn)代軍事醫(yī)療難題，開展了長達16年的攻關(guān)研究……
前人栽樹，后人傳承。去年4月，骨科醫(yī)學部副主任醫(yī)師呂厚辰作為第一作者，在國際頂級醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》刊發(fā)論文，圍繞骨質(zhì)疏松癥這一影響人民健康的重要疾病，論述了團隊在全軍基礎(chǔ)研究領(lǐng)域取得的重要科研創(chuàng)新成果。
然而，2017年承擔這個基礎(chǔ)研究方向重任時，呂厚辰還不到30歲。
“剛接到這個任務(wù)的時候，我也是一籌莫展，是骨科前輩們手把手的指導和幫帶，給了我前行的信心。”呂厚辰帶領(lǐng)團隊一份份數(shù)據(jù)去驗證，一項項難題去攻堅。
呂厚辰的成長，是該中心黨委為戰(zhàn)育人的一個縮影。
“人才隊伍的成長路線圖，匯入向戰(zhàn)為戰(zhàn)的科研創(chuàng)新圖。”該中心領(lǐng)導介紹，他們積極創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，定期召開青年人才培養(yǎng)專題座談會，組織各領(lǐng)域?qū)＜医淌跒榍嗄赆t(yī)生制定個人發(fā)展“路線圖”；遴選培養(yǎng)各學科青年拔尖人才，放手讓青年骨干挑大梁、當主角，在重點項目、科研課題、重大任務(wù)中擔綱領(lǐng)銜；采取重大課題項目牽引、科技創(chuàng)新團隊培育等方式，激發(fā)青年人才創(chuàng)新活力。
骨科醫(yī)學部副主任醫(yī)師張里程的“跨界思維”，正是該醫(yī)學部人才培養(yǎng)的成果體現(xiàn)。早年間，他曾進入清華大學繼續(xù)教育學院，參加創(chuàng)新能力提升培訓班，與不同學科同仁進行思維碰撞；幾年前，他還在風濕病科擔任住院醫(yī)師，多次參加跨專業(yè)教學查房。
如今在該醫(yī)學部，每周與不同學科同仁展開線上交流已成為“新常態(tài)”。醫(yī)學部搭建多個科研平臺，為多學科交叉融合提供極大便利。張里程說：“只有不斷拓展學科邊界，讀懂其他專業(yè)的‘創(chuàng)新語言’，才能更好地幫助我們用新方法解決老問題。”
有了戰(zhàn)場的驅(qū)動，科研創(chuàng)新才有了“靶向”牽引
該中心領(lǐng)導多次帶隊到一線調(diào)研。對基層戰(zhàn)傷救治的新認識，也增強了他們“加快推進戰(zhàn)創(chuàng)傷中心建設(shè)”的使命感和緊迫感。
一次，某基層連隊進行戰(zhàn)場自救互救能力展示，官兵把戰(zhàn)友當作“傷員”來練習，快速完成止血包扎處置。無論包扎的手法、步驟，還是處置速度，絕大多數(shù)官兵的表現(xiàn)都堪稱“優(yōu)秀”。
一位基層軍醫(yī)卻一針見血地指出：“止血技術(shù)并不能代表止血能力，止血必須先看到血，就像一個‘正常人’無法扮演好‘傷員’，一個沒見過血的衛(wèi)生員，也很難成為一名出色的戰(zhàn)場救護員。”
在和平年代，在急診室、在手術(shù)室，軍醫(yī)通過大量臨床救治案例積累豐富救治經(jīng)驗，磨礪精湛醫(yī)療技術(shù)、錘煉臨機處置能力。這也是他們從病房走向未來戰(zhàn)場，從“科室專家”轉(zhuǎn)型為“戰(zhàn)救專家”，實現(xiàn)“沖得上，救得下”野戰(zhàn)救治目標，所必須具備的能力。
去年，首屆全軍兼職衛(wèi)生士兵一線救治能力培訓在該中心展開。這場培訓中，該中心教學團隊借助科技手段還原真實戰(zhàn)場環(huán)境，讓參訓人員身臨其境感受戰(zhàn)場氛圍，錘煉他們臨機處置能力和遇情不慌的心理素質(zhì)。骨科專家孫天勝說：“熟悉戰(zhàn)場的槍聲，在硝煙中完成救治任務(wù)，也是基層衛(wèi)生員實現(xiàn)能力轉(zhuǎn)型的標志之一。”
既了解部隊，又了解患者，成為戰(zhàn)場需求和臨床實踐的“連接點”。他們竭盡全力鉆研醫(yī)療技術(shù)，并把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)下沉到備戰(zhàn)打仗的一線。
這場培訓的意義，正如幾年前那場極具開創(chuàng)意義的手術(shù)。2019年，時任關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師的柴偉帶領(lǐng)團隊，與數(shù)千公里外的專家團隊建立實時音頻、視頻通訊連接，利用遠程技術(shù)完成機器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
“這場手術(shù)的成功，讓我們看到未來戰(zhàn)場上進行遠程醫(yī)療的可行性。”此后，柴偉通過多次類似手術(shù)的實踐與突破，梳理出一批創(chuàng)新成果。
去年，一次跨越七個時區(qū)的奔赴，被認為是載入該中心緊急救治歷史的一次“向戰(zhàn)沖鋒”——萬里之外，西非某國，聯(lián)合國軍事觀察員王玉珂在執(zhí)行任務(wù)時受傷，情況危急。
骨科醫(yī)學部脊柱外科主任李利受命，帶領(lǐng)6名醫(yī)護人員出發(fā)，隨行攜帶滿載醫(yī)療裝備、手術(shù)器械的物資箱，晝夜兼程20多個小時……最終，這支團隊用先進技術(shù)成功救治這位身處異國他鄉(xiāng)的受傷戰(zhàn)友，給了他“重新站起來”的希望。
從優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的常態(tài)下沉、遠程傳遞到跨國投送，軍隊醫(yī)療工作者的目光始終緊盯著戰(zhàn)場。正如柴偉所說：“有了戰(zhàn)場的驅(qū)動，科研創(chuàng)新才有了‘靶向’牽引，而這些創(chuàng)新成果，也必將作用在官兵最需要的地方，作用在未來戰(zhàn)場上。”
骨科醫(yī)學部副主任醫(yī)師陳華，長期開展跟腱斷裂手術(shù)治療研究。近年來，他采用微創(chuàng)通道技術(shù)，為數(shù)百名跟腱斷裂的基層官兵實施修復手術(shù)。他帶領(lǐng)團隊對患者進行術(shù)后回訪，通過患者反饋，不斷調(diào)整手術(shù)方案。“如今接受治療的戰(zhàn)士，體能考核基本都能達標。”陳華說，這是團隊開展研究的最大動力。
今天，構(gòu)建全方位軍事康復體系，增強復雜傷情救治康復能力，是骨科醫(yī)學部研究的一個重要方向。正如醫(yī)學部專家們所言：“不僅要救治傷員，還要幫助他們恢復體能，讓他們盡快重返戰(zhàn)斗崗位。”
從防治到救治，這是一個漸趨完善的戰(zhàn)創(chuàng)傷學科體系。為打造集戰(zhàn)現(xiàn)場急救、專科治療、愈后康復、功能重建于一體的“全流程戰(zhàn)創(chuàng)傷救治鏈條”，該中心以人才隊伍和創(chuàng)新技術(shù)為支撐，以骨科和燒傷兩個與戰(zhàn)場密切相關(guān)的國家重點學科為龍頭，搭建“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治特色學科群”。
目前，該中心正聯(lián)合全軍20余名專家牽頭編寫《戰(zhàn)創(chuàng)傷一線救治指南》，將各專業(yè)的救治思路，按照戰(zhàn)場一線的需要進行梳理總結(jié)。骨科醫(yī)學部還積極與其他科室合作，創(chuàng)立適應(yīng)未來戰(zhàn)場需要的“骨組織庫”，精準守護官兵健康、服務(wù)戰(zhàn)斗力。
“在戰(zhàn)創(chuàng)傷救治鏈條上，急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科等相關(guān)學科建設(shè)也要創(chuàng)新發(fā)展。”該中心一位領(lǐng)導告訴記者，一個戰(zhàn)創(chuàng)傷特色學科群，正在不斷建優(yōu)、建強。（周波 陳小菁 孫興維 劉敏）