11月18日，美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心(CDC)發(fā)布了一篇名為《抗生素，不總是答案》的文章，提醒大家在天氣寒冷、呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，不要隨意使用抗生素，并指出抗生素并不是全能的。浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授肖永紅在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，抗生素的作用至少有以下幾個(gè)“缺陷”。
不能治愈所有感染。感冒和其他上呼吸道感染疾病，很多是由病毒引起的，針對(duì)細(xì)菌感染的抗生素對(duì)此是個(gè)“外行”，幫不上忙。只有在這些疾病合并細(xì)菌感染時(shí)，才會(huì)用到抗生素，醫(yī)生需要通過(guò)各項(xiàng)檢查判斷，自行吃抗生素非但不能讓疾病快速好轉(zhuǎn)，還可能加劇細(xì)菌耐藥，延誤病情。兒童的身體調(diào)節(jié)能力較差，隨意使用抗生素還可能引起菌群紊亂，導(dǎo)致腹瀉等問(wèn)題。
不提倡預(yù)防感染。抗生素不是疫苗，除了在部分手術(shù)和特殊情況下外，一般不提倡使用抗生素預(yù)防感染。慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等在冬季易復(fù)發(fā)，建議大家注意合理鍛煉和休息，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就診，而不是提前吃抗生素預(yù)防。感冒和腹瀉后，抗生素也不能阻斷病毒的傳播。
不能直接緩解癥狀。很多人使用抗生素的理由是“鼻塞、咳嗽癥狀影響工作”或者“孩子難受哭鬧，看著心疼”。實(shí)際上，抗生素并不是針對(duì)癥狀的藥物，而是通過(guò)阻斷細(xì)菌的繁殖、減輕感染，從而緩解病情。如果感冒時(shí)鼻塞、咽痛，可先多喝溫開(kāi)水，打開(kāi)加濕器，必要時(shí)選用緩解相應(yīng)癥狀的單方感冒藥；輕度腹瀉可先調(diào)整飲食，如1~2天沒(méi)有明顯緩解，再由醫(yī)生判斷是否能用抗生素；慢性感染性疾病更不能擅自用抗生素，以免加重耐藥，妨礙今后的治療。
不能避免副作用。長(zhǎng)期、大量應(yīng)用廣譜抗生素，可能引起真菌感染。頭孢類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)(如諾氟沙星、左氧氟沙星等)抗生素可能引起皮疹和肝臟損害。這些副作用不能完全避免，在治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，考慮是否該用。自行服藥會(huì)因?yàn)槿狈?duì)注意事項(xiàng)的了解，增大發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。例如在服用頭孢類(lèi)抗生素期間飲酒，可能發(fā)生“雙硫侖反應(yīng)”，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起休克。
正因?yàn)榭股夭⒉皇恰叭苓x手”，美國(guó)CDC建議在使用抗生素時(shí)，注意以下幾點(diǎn)：1.當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為不必要用時(shí)，不要自己要求再用；2.感冒或咽痛時(shí)不要自行吃抗生素；3.不要將自己處方中的抗生素給其他人用，尤其是孩子，服藥不當(dāng)可能延誤治療并給細(xì)菌繁殖的時(shí)機(jī)；4.服抗生素時(shí)，不要自己加量或停藥；5.不要將抗生素當(dāng)成常備藥，留到家人或孩子生病時(shí)“應(yīng)急”。抗生素是種處方藥，應(yīng)將使用權(quán)交給醫(yī)生，而不是將其當(dāng)成“萬(wàn)金油”。▲ 本報(bào)記者 張瑾