10月8日是“全國高血壓日”，中國現(xiàn)有高血壓病人高達2.3億，每年仍新增1000萬！降壓藥是控制血壓的有效手段，不過許多高血壓患者在服用降壓藥上存在誤區(qū)，如認為每天吃藥是越早越好，短效降壓藥比長效藥好，血壓控制了就可以停藥……醫(yī)生提醒，這些服藥誤區(qū)會影響血壓控制效果，甚至會誘發(fā)中風、心肌梗塞。
吃藥時間因人而異
很多高血壓病人都認為每天的降壓藥是越早吃越好。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科、高血壓研究室陳魯原主任醫(yī)師介紹，對于大多數(shù)高血壓病人的確是越早吃越好，少數(shù)病人并非這樣。每個病人都要根據(jù)自己的血壓變化規(guī)律，掌握好吃藥時間。
陳魯原解釋，人體的血壓變化在一天中基本遵循“兩峰一谷”的規(guī)律。第一個血壓高峰是上午6點至12點，第二高峰是下午4點至6點，血壓低谷則出現(xiàn)在晚上睡著后。有一部分高血壓患者早晨醒來后會出現(xiàn)血壓的迅速升高，這被稱作“晨峰現(xiàn)象”，對于這些病人每天的降壓藥是越早吃越好。少數(shù)高血壓病人情況相反，是夜間入睡后血壓升高，白天則血壓相對平穩(wěn)，對于這部分病人降壓藥應(yīng)該放在晚飯后吃。
吃短效藥不如選長效藥
有些高血壓病人認為短效降壓藥比長效降壓藥好。陳魯原建議他們吃短效藥不如選擇吃長效降壓藥。他解釋說，短效降壓藥需要每天吃三次，每次服用都會引起血壓的一次波動，長此以往對心腦血管系統(tǒng)都會造成不良影響。短效降壓藥需要每天吃三次，對服藥者的要求也比較高。目前高血壓病人中一部分是中青年，他們的工作很忙碌，一忙就忘記吃藥了。另一部分是老年人，他們的記憶力比較差，也常常會忘記吃藥，或是吃了卻想不起到底吃了沒，這樣便會造成漏服、多服、錯服，這些都不利于血壓的控制。
血壓平穩(wěn)也不能停藥
堅持服用一段時間降壓藥后，會有部分高血壓病人的血壓控制得很好。這時候，有的人擔心長時間用藥會產(chǎn)生依賴性，或擔心藥物副作用，而自行把降壓藥停了下來。陳魯原主任醫(yī)師認為，這種做法不可取。他解釋，在輕度的高血壓病人中，有20%—30%的人在血壓控制后也許可以停藥，但這并不能保證血壓就不會反彈。
對于高血壓病人，一般建議要終生服藥。如果血壓控制得很好，醫(yī)生在進行評估后，可能會把病人的藥量減至很低，比如每天半粒，甚至隔天吃半粒，而不建議病人完全停藥。陳魯原說，在臨床中他們曾遇到過有病人自行停藥后不久就出現(xiàn)腦中風了，高血壓病人自行貿(mào)然減藥、停藥會增大誘發(fā)心肌梗死、腦中風的風險。
TIP：
在家量血壓有講究
很多高血壓病人家中都備有血壓計，經(jīng)常給自己量量血壓是個好習慣。不過在家量血壓也有講究。
陳魯原主任醫(yī)師建議，對于血壓不穩(wěn)的病人，最好每天早晚各量一次。早上并不建議還沒起床就躺在床上量，這時量的血壓可能會偏低，最好選在吃早飯前量；晚上的那次血壓最好選在吃過晚飯、沖完涼，準備上床前量。每次量血壓都要量三次，取三次的平均值。如果某一次與其他兩次的結(jié)果相差太大，則不要這次的結(jié)果，只用其他兩次結(jié)果的平均值。對于血壓已經(jīng)控制得很好的病人，陳魯原建議他們可以一周量一次即可。
在家中測量的血壓值最好用一個專門的本子記錄下來，每次去醫(yī)院就醫(yī)時可以提供給醫(yī)生看，醫(yī)生調(diào)整用藥時可進行參考。(大秦健康)